- HÉMOSTASE - FIBRINOFORMATION
Fibrinogène
Sources
Mémo examens biologiques, N. Kubab
Guide infirmier des examens de laboratoire, René Caquet
Guide pratique des analyses médicales, Pascal Dieusaert, 2015
A. Henneuse, Fibrinogène, 2015
Site internet de biologie médicale spécialisée eurofins-biomnis.com
Mis à jour le 06/02/2020
I. Généralités
Le fibrinogène (ou facteur I de la coagulation) est une protéine essentielle de la coagulation et de l’hémostase qui est synthétisée par le foie. Le fibrinogène, sous l’action de la thrombine, se transforme en fibrine pour former le caillot.
C’est aussi un marqueur important de la réaction inflammatoire.
II. Principales indications
Le fibrinogène est prescrit dans le cadre :
- D’un bilan de coagulation
- D’un diagnostic de syndrome hémorragique
- D’un bilan étiologique de thrombose veineuse
- D’un diagnostic d’une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
- D’un syndrome inflammatoire
- De la surveillance du traitement fibrinolytique
- De l’insuffisance hépatique
III. Prélèvement
5 ml de sang veineux recueilli sur un tube citraté
IV. Valeurs de référence
2-4 g/L
(Valeur légèrement abaissée chez le jeune enfant : 1,5-3,5 g/L)
V. Augmentation du fibrinogène
L’augmentation du fibrinogène est aussi appelée l’hyperfibrinogénémie ou hyperfibrinémie (> 5 g/L).
L’augmentation peut être rencontrée dans les cas suivants :
- Syndromes inflammatoires (mais aussi : cancer, lymphomes, connectivites)
- Rhumatisme articulaire aigu
- Pneumonie
- Syndromes néphrotiques
- Certains ictères par obstruction
Le fibrinogène augmente progressivement au cours de la grossesse et également être augmenté chez le fumeur.
Un taux élevé entraîne un risque de développer un caillot sanguin (développement de thrombose). C’est un facteur de risque cardiovasculaire.
VI. Diminution du fibrinogène
La diminution du fibrinogène est aussi appelée l’hypofibrinogénémie ou hypofibrinémie (< 1,5 g/L). La diminution peut être due à une diminution de synthèse ou une augmentation de sa consommation.
La diminution de synthèse est rencontrée dans les cas suivants :
- Hypofibrinogénémie congénitale
- Insuffisance hépatique
- Malnutrition sévère
- Transfusion massive
L’augmentation de consommation est rencontrée dans les cas suivants :
- Fibrinolyse
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
- Utilisation de certains médicaments thrombolytiques
VII. Absence du fibrinogène
L’absence de fibrinogène est aussi appelée l’afibrinogénémie ou afibrinémie. C’est une maladie congénitale rare. Le diagnostic est évoqué dès la naissance et peut provoquer des hémorragies graves.
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