Fracture de la clavicule
Sources
Cahiers des sciences infirmières, UE 2.4 – Processus traumatiques, Elsevier Masson
Cours IFSI
Fracture de la clavicule sur chirurgie-orthopédique-paris.com
Fractures de la clavicule sur msdmanuals.com
Réussir tout le semestre 1, 2016, Vuibert
Mis à jour le 07/05/2022
I. Généralités
- Au niveau du centre de l’os : 80% des cas
- Extrémité droite : 15% des cas
- Extrémité gauche : 5% des cas
II. Causes et facteurs de risque
2 types de chocs
- Chocs indirects (ex : chute sur l’épaule, la main ou le bras)
- Chocs directs touchant directement l’os (ex : pratique d’un sport brutal)
Facteurs de risque
- Pratique sportive
- Âge
- Ostéoporose
III. Signes cliniques
Douleur intense région claviculaire
Oedème, hématome de la zone située autour de la clavicule
Impotence du membre supérieur
Bras collé au corps, avant-bras demi fléchi soutenu par la main opposée
Épaule abaissée et projetée en avant
IV. Examens complémentaires
Examen clinique
- Palpation : dénivellation en marche d’escalier du fragment interne de la clavicule qui est mobile et chevauche le fragment externe
Radio de la clavicule montrant un trait de fracture oblique
Scanner si besoin
Parfois échographie chez le bébé ou le jeune enfant
V. Évolution et complications
Evolution habituellement favorable
Consolidation obtenue en 3 ou 4 semaines
Complications précoces
- Ouverture cutanée par un fragment osseux
- Blessures vasculaires, nerveuses ou pulmonaires
Complications tardives
- Cal hypertrophique
- Pseudarthrose
- Douleurs articulaires
VI. Traitements
Traitement orthopédique le plus fréquent
- Anneaux claviculaires
- Ou immobilisation du bras en position de réduction, par immobilisation du coude au corps
Ostéosynthèse rare
- Fractures du tiers latéral et compliquées
- En cas de menace de lésion cutanée ou de complication vasculo-nerveuse
Pour résumer (carte mentale)
