Glucose
Sources
Glucose sur labtestsonline.fr
Guide infirmier des examens de laboratoire, René Caquet, 2008, Elsevier Masson
Les bilans sanguins en un coup d’oeil, Stéphane Cornec, 2021, Elsevier Masson
Mémo examens biologiques, Kubab, Hakawati, Alajati-Kubab, 2009, Éditions Lamarre
Mis à jour le 10/01/2023
I. Généralités
Le glucose est un substrat hydrosoluble, il constitue la principale source énergétique des cellules. Il est stocké principalement dans le foie sous forme de glycogène qui est dégradé par les cellules en fonction de leurs besoins.
Son taux dans le sang est aussi appelé la glycémie.
II. Principales indications
En urgence ou en routine, souvent associé au ionogramme, à l’urée et à la créatinine
Pour le diagnostic du diabète
Pour le suivi du diabète
III. Prélèvement
2 ml de sang veineux recueilli sur un tube hépariné (héparine fluorure ou héparine iodoacétate)
On distingue le prélèvement à jeun pour obtenir la glycémie à jeun et le prélèvement deux heures après le repas pour obtenir la glycémie postprandiale.
IV. Valeurs de référence
Nouveau-né : 0,31-0,40 g/L (1,75-2,25 mmol/L)
Adulte à jeun : 0,72-1,10 g/L (4-6,10 mmol/L)
Postprandiale : 1,17-1,30 g/L (6,50-7,25 mmol/L)
V. Augmentation du glucose
L’augmentation du glucose s’appelle l’hyperglycémie.
Les causes de l’hyperglycémie sont :
- Le diabète
- L’hypercorticisme
- L’hyperthyroïdie
Signes : asthénie, polyurie, soif intense, faim exagérée, perte de poids involontaire, irritabilité, vertiges.
Traitement : insuline (hormone hypoglycémiante)
VI. Diminution du glucose
La diminution du glucose s’appelle l’hypoglycémie.
L’hypoglycémie peut être secondaire à :
- Un hyperinsulinisme dû à un hyperfonctionnement pancréatique (ex: adénome pancréatique insulinosécrétant)
- Un traitement insulinique trop intense
- Une maladie d’Addison
- Une glycogénose de type I (maladie de Von Gierke)
- Une gastrectomie
- Une insuffisance surrénale ou hypophysaire
- Une tumeur mésenchymateuse thoracique ou abdominale
- Des métastases hépatiques multiples
Signes : céphalées, troubles de la concentration, de la parole, pseudo-ébriété, diplopie, paresthésies faciales, coma hypoglycémique et convulsivant.
Traitement : varie selon l’importance : simple resucrage, injection de glucose (G30%) ou de Glucagon (hormone hyperglycémiante).
VII. Diagnostic du diabète
Le diagnostic du diabète se fonde sur les critères de l’OMS :
- Symptômes cliniques du diabète associés à une glycémie > 2g/L (11.1 mmol/L) à n’importe quel moment de la journée
- Glycémie à jeun ≥ 1.26 g/L (7 mmol/L) à deux examens
Symptômes cliniques du diabète : polyurie, polydipsie, perte de poids inexpliquée
Pour résumer (carte mentale)
