Chlorhydrate d’étomidate, Hypnomidate® sur urgences-serveur.fr
Cours école IADE
Étomidate, E. Lecarpentier, J. Pottecher sur sofia.medicalistes.fr
Étomidate sur vidal.fr
Guide pratique périanesthésique pour les IADE, François Bart, Sophie Lamy, 2021, Lamarre
Hypnomidate sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
Les produits de l’anesthésie, Xavier Sauvageon, 2016, Arnette
Pharmacologie en anesthésie réanimation à l’usage des IADE, Véronique Théveneau, 2017, Lamarre
Mis à jour le 18/05/2023
Hypnomidate® (Étomidate) est un médicament hypnotique non barbiturique des récepteurs GABA-A à brève durée d’action. Il entraîne peu de modifications cardiovasculaires et respiratoires.
Pharmacocinétique
Système nerveux central
Effets respiratoires
Effets cardiovasculaires
Autres effets
Ampoules de 10 ml dosées à 20 mg (2mg/ml)
Anesthésie du patient : hémodynamique instable, en état de choc, en hypovolémie, coronarien, insuffisant cardiaque
Absolues
Relatives
Douleur à l’injection
Nausées et vomissements
Hypersalivation
Mouvements anormaux
Rigidité musculaire
Agitation au réveil
Diminution du cortisol
Rash cutané à l’induction (rare)
Métabolisme des corticostéroïdes : blocage de la production de cortisol et d’aldostérone (diminution transitoire du taux de cortisol et d’aldostérone)
Drogues dépressives du système nerveux central : retard de réveil
Morphiniques : dépression respiratoire prolongée
Administration intraveineuse exclusivement
Injection unique, entretien non recommandé à cause du risque d’insuffisance surrénalienne par blocage de l’axe cortico-surrénalien.
Surveillance
Induction adulte : 0,25 à 0,40 mg/kg en IVD lente
Induction enfant > 2 ans : 0,3 mg/kg (il peut être nécessaire d’augmenter la posologie)
Réduction des doses chez : l’insuffisant hépatique, le sujet âgé et le malade susceptible d’avoir une diminution du débit cardiaque
Pas de dilution
Prendre une ampoule pure dans une seringue de 10 ml
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