Impétigo
Sources
Cours IFSI
Impétigo et ecthyma sur msdmanuals.com
Impétigo sur vidal.fr
Mon stage infirmier en dermatologie, Laurent Sabbah, Claire Delage, 2022, Elsevier Masson
Mis à jour le 28/08/2024
I. Définition
L’impétigo est une infection bactérienne superficielle de la peau qui survient la plupart du temps chez les enfants de moins de 5 ans mais peut également touché les adultes.
C’est une maladie très contagieuse qui se propage par contact direct ou indirect.
II. Physiopathologie
L’impétigo est dû à la prolifération dans l’épiderme de deux bactéries :
- Principalement : staphylocoque doré
- Parfois : streptocoque
Les bactéries responsables, via des toxines et des enzymes, causent des lésions caractéristiques et déclenchent une réponse inflammatoire, conduisant à la formation de vésicules, de pustules, puis de croûtes.
Les principales étapes du développement sont :
- Entrée des bactéries dans la peau
- Adhésion et colonisation
- Production de toxines et enzymes
- Réponse inflammatoire
III. Facteurs favorisants
Enfant : système immunitaire encore en développement
Lésions de la peau
Défenses immunitaires affaiblies
Mauvaises conditions d’hygiène
Climat chaud et humide
IV. Signes cliniques
Lésions initiales à type de vésicules ou pustules puis rupture des vésicules
Croûtes jaunâtres couleur miel
Bulles dans l’impétigo bulleux
Rougeur
Douleur modérée
Prurit
Parfois adénopathies
V. Examens complémentaires
Examen clinique : apparence caractéristique des lésions cutanées
Prélèvement et culture bactérienne parfois nécessaires
VI. Complications et évolution
Complications rares
- Récidives d’impétigo
- Cellulite
- Lymphangite
- Syndrome d’épidermolyse staphylococcique
Évolution favorable sous traitement avec amélioration des symptômes en 48 à 72 heures
VII. Traitements
Nettoyage des lésions à l’eau et au savon régulièrement
Forme peu étendue : antibiotique local (Mupirocine, Acide fusidique)
Forme étendue : antibiotiques par voie orale
Éviction des collectivités
Pour résumer (carte mentale)
