Inhibiteurs calciques

Inhibiteurs calciques

Sources

Cours IFSI

Guide pratique infirmier, Perlemuter, 2020, Elsevier Masson

Inhibiteurs calciques sur pharmacomedicale.org

Méga guide pharmaco infirmier, 2e édition, Laurent Chouchana, 2020, Elsevier Masson

Pathologies et thérapeutiques en soins infirmiers, Kim Quintero Y Perez, 2018, Elsevier Masson

Réussir toute la pharmacologie et thérapeutiques, 2019, Vuibert

Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert

Julie VIOLET

Mis à jour le 31/10/2021

I. Propriétés

Les inhibiteurs calciques, aussi appelées antagonistes calciques, inhibent l’entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses. Ils agissent au niveau des canaux calciques voltage-dépendants en freinant l’entrée de calcium dans les cellules musculaires lisses vasculaires et les cardiomyocytes.

Effets sur les cellules myocardiques

  • Ralentissement conduction nodale
  • Ralentissement automatisme sinusal
  • Diminution contraction myocardique
  • Diminution consommation en oxygène

Effets sur les cellules musculaires lisses

  • Vasodilatation

On distingue les inhibiteurs calciques bradycardisants et les non bradycardisants.

 

II. Noms des médicaments

Inhibiteurs calciques avec effets vasculaires et cardiaques (bradycardisants)

  • Vérapamil (Isoptine®)
  • Diltiazem (Bi-Tildiem®, Mono-Tildiem®, Tildiem®)

Inhibiteurs calciques périphériques : effets vasculaires prédominants : dihydropyridines

  • Amlodipine (Amlor®)
  • Félodipine (Flodil®)
  • Isradipine (Icaz®)
  • Nicardipine (Loxen®)
  • Lercanidipine (Lercan®, Zanidip®)
  • Nifedipine (Adalate®)
  • Nitrendipine (Nidrel®)
  • Manidipine (Iperten®)
  • Clévipidine (Cleviprex®)

 

III. Indications

Hypertension artérielle

Insuffisance coronaire

Angor

Syndrome de Raynaud pour l’Adalate

Troubles du rythme :  tachycardie paroxystique pour le Vérapamil et le Diltiazem

 

IV. Contre-indications

Bradycardies importantes

Bloc auriculo-ventriculaire non appareillé

Insuffisance ventriculaire gauche

Insuffisance cardiaque mal contrôlée (pour les médicaments bradycardisants)

Hypotension artérielle

 

V. Effets indésirables

Hypotension

Constipation

Bradycardie excessive

Bloc auriculo-ventriculaire

Bouffées vasomotrices (flush), rougeur de la face

Céphalées

Oedèmes des membres inférieurs

Plus rarement : tachycardie, palpitations, urticaire, asthénie, vertiges, troubles du sommeil, nausées, gastralgies

 

VI. Interactions médicamenteuses

Dantrolène

Nifédipine + Diltiazem

Ivabradine + Diltiazem

Millepertuis

Dérivés ergot de seigle

Médicaments torsadogènes

 

VII. Administration et surveillance

Administration

  • Traitement per os pour tous les médicaments
  • Privilégier la prise pendant le repas pour le per os pour limiter les effets digestifs
  • Traitement existant en intraveineux pour : Loxen, Isoptine, Tildiem

 

Surveillance

  • Pression artérielle, fréquence cardiaque voire ECG
  • Apparition des effets indésirables
  • Diminution des symptômes

Pour résumer (carte mentale)

Inhibiteurs calciques

Testez vos connaissances sur les inhibiteurs calciques !

Médicaments

Inhibiteurs calciques


I. Propriétés

Les inhibiteurs calciques, aussi appelées antagonistes calciques, inhibent l’entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses. Ils agissent au niveau des canaux calciques voltage-dépendants en freinant l’entrée de calcium dans les cellules musculaires lisses vasculaires et les cardiomyocytes.

Effets sur les cellules myocardiques

Effets sur les cellules musculaires lisses

On distingue les inhibiteurs calciques bradycardisants et les non bradycardisants.

 

II. Noms des médicaments (“ipine”)

Inhibiteurs calciques avec effets vasculaires et cardiaques (bradycardisants)

Inhibiteurs calciques périphériques : effets vasculaires prédominants : dihydropyridines

 

III. Indications

Hypertension artérielle

Insuffisance coronaire

Angor

Syndrome de Raynaud pour l’Adalate

Troubles du rythme :  tachycardie paroxystique pour le Vérapamil et le Diltiazem

 

IV. Contre-indications

Bradycardies importantes

Bloc auriculo-ventriculaire non appareillé

Insuffisance ventriculaire gauche

Insuffisance cardiaque mal contrôlée (pour les médicaments bradycardisants)

Hypotension artérielle

 

V. Effets indésirables

Hypotension

Constipation

Bradycardie excessive

Bloc auriculo-ventriculaire

Bouffées vasomotrices (flush), rougeur de la face

Céphalées

Oedèmes des membres inférieurs

Plus rarement : tachycardie, palpitations, urticaire, asthénie, vertiges, troubles du sommeil, nausées, gastralgies

 

VI. Interactions médicamenteuses

Dantrolène

Nifédipine + Diltiazem

Ivabradine + Diltiazem

Millepertuis

Dérivés ergot de seigle

Médicaments torsadogènes

 

VII. Administration et surveillance

Administration

 

Surveillance

 


Pour résumer ..

 


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Sources:

  • Cours IFSI
  • Guide pratique infirmier, Perlemuter, 2020, Elsevier Masson
  • Inhibiteurs calciques sur pharmacomedicale.org
  • Méga guide pharmaco infirmier, 2e édition, Laurent Chouchana, 2020, Elsevier Masson
  • Pathologies et thérapeutiques en soins infirmiers, Kim Quintero Y Perez, 2018, Elsevier Masson
  • Réussir toute la pharmacologie et thérapeutiques, 2019, Vuibert
  • Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert

 

Mis à jour le 31/10/2021

 

Auteur : Julie VIOLET

 

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