Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)
Sources
Cours IFSI
Les médicaments de l’HTA sur vidal.fr
Méga guide pharmaco infirmier, 2e édition, Laurent Chouchana, 2020, Elsevier Masson
Médicaments du système rénine-angiotensine sur pharmacomedicale.org
Réussir toute la pharmacologie et thérapeutiques, 2019, Vuibert
Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert
Mis à jour le 12/03/2022
I. Propriétés et mécanismes d’action
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou IEC sont des antihypertenseurs qui bloque l’enzyme qui assure la transformation de l’angiotensine I en angiotensine II.
L’angiotensine II est une hormone produite par le rein qui joue un rôle sur la régulation de la pression artérielle en l’augmentant.
Les IEC augmentent également les concentrations de bradykinine.
Propriétés
- Vasodilatation
- Amélioration de la contraction myocardique
- Augmentation du flux sanguin rénal
II. Noms des médicaments
Lisinopril (Zestril®)
Bénazépril (Briem®, Cibacene®)
Captopril (Lopril®)
Énalapril (Rénitec®)
Ramipril (Triatec®)
Périndopril (Coversyl®)
Fosinopril (Fozitec®)
Zofénopril (Zofenil®)
Trandolapril (Odril®)
Quinapril (Acuitel®)
III. Indications
Hypertension artérielle
Insuffisance cardiaque
Post infarctus du myocarde
Maladie coronarienne
Néphropathie diabétique
IV. Contre-indications
Allergie
Sténose bilatérale des artères rénales
Déplétion sodée excessive
Grossesse, allaitement
V. Effets indésirables
Hypotension orthostatique
Hypotension artérielle
Toux sèche
Allergie
Asthénie
Céphalées
Insuffisance rénale aiguë
Hyperkaliémie, augmentation créatininémie
Neutropénie, agranulocytose, thrombopénie
Angioedème, éruptions cutanées
VI. Interactions médicamenteuses
Lithium
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Racécadotril
VII. Administration et surveillance
Administration
- Traitement per os
- Augmenter la posologie progressivement
- Arrêt du traitement si insuffisance rénale aiguë
Surveillance
- Tension artérielle, fréquence cardiaque, électrocardiogramme
- Disparition des signes de l’hypertension artérielle
- Apparition des effets indésirables
- Biologique : ionogramme sanguin, créatinine, NFS
Pour résumer (carte mentale)
