I. Définitions
Processus
Enchaînement de phases dans l’organisation d’une action ou d’une transformation
Phases en lien les unes avec les autres
Processus pathologique
Enchaînement de différentes lésions élémentaires partant des altérations cellulaires puis tissulaires et organiques responsables d’un processus pathologique par transformation et/ou modification de leur fonctionnalité initiale
Processus traumatique
Processus dont la cause est un traumatisme
Traumatisme
Dommage physique causé à une personne lorsque son corps a été soumis de façon soudaine ou brève, à un niveau d’énergie intolérable et provoquant des lésions telles que contusions, plaies, hématomes, fractures (définition de l’OMS)
II. Classification des traumatismes
Traumatismes intentionnels
- Violence sur autrui
- Tentatives de suicide
Traumatismes non intentionnels
- Accidents de circulation
- Accidents du travail
- Accidents de la vie courante (domestiques, scolaires, de sport, de loisirs)
Intrication possible des différentes classes de traumatismes
III. Composants du processus
Facteurs de risque
Facteurs précipitants
- L’inconscience (enfants, adolescents)
- Les comportements à risque (alcool, drogue, excès de vitesse)
- Activités professionnelles (industries du bâtiment, chimiques, métallurgiques)
Facteurs prédisposants
- Fragilité osseuse (ostéoporose, tumeurs)
- Pathologies psychiatriques, musculaires, neurologiques, cardiovasculaires
- Personne âgée
Mécanismes d’apparition
Mécanisme physique
- Energies mécaniques: objet pénétrant ou contondant
- Energiques chimiques (acides: sulfurique ou chlorhydrique, bases: ammoniaque ou eau de Javel, solvants: décapants peinture, encre, vernis)
- Energies thermiques (brûlures)
Mécanisme psychique
- Syndrome de répétition
- Syndrome d’évitement
- Syndrome d’hypervigilance anxieuse
Lésions ou pathologies
Lésions cutanées
Traumatismes osseux et articulo-ligamentaires
Lésions thoraco-abdominales
Polytraumatisme
Signes cliniques
Douleur (différents types, évaluation)
Impotence fonctionnelle totale ou partielle (entorse, luxation, fracture)
Défaillance d’organes
- Cardiovasculaires
- Respiratoires
- Neurologiques
Examens complémentaires
Imagerie
- Radiographie (rayons X en 2 dimensions)
- Scanner (rayons X en 3 dimensions) / IRM
- Echographie (ultrasons)
- Artériographie
Biologie
- Prélèvements sanguins artériels (gaz du sang) ou veineux
- Atteinte des organes
Démarche thérapeutique
Prise en charge préhospitalière
- Traitement des fonctions vitales
- Orientation
Prise en charge hospitalière
- Traitement médicamenteux (antalgique, anti-infectieux, prévention du tétanos, des complications)
- Traitement mécanique (sutures, orthopédique, chirurgical)
Conséquences / incidences
Conséquences
- Fonctionnelles
- Esthétiques
- Psychologiques
- Sur la qualité de vie
Incidences socio-économiques
- Collectives (frais de soins)
- Individuelles (pertes de revenus, de travail)
Prévention des risques
Prévention primaire
- Minimiser le nombre d’accidents
- Sensibiliser à la sécurité
- Mesures répressives (permis à point, radars)
Prévention secondaire
- Minimiser la gravité, les complications, les séquelles (airbag, signalisation, résistance des matériaux)
Prévention tertiaire
- Minimiser les récidives