Janvier 2010 – IFSI du Havre (76)

1. Quels sont les différents concepts repérables dans cet entretien ? Sur quels éléments du texte vous appuyez-vous pour les identifier ? (3 pts)
2. Vous argumenterez l’intérêt de chacun de ces concepts utilisés par l’infirmière auprès de Mme B. (2 pts)
3. Le professeur Henri Laborit (chirurgien et neurobiologiste, spécialiste du comportement animal et humain) décrit quatre types de comportement humain: le comportement de consommation, le comportement de fuite, le comportement de lutte, le comportement d’inhibition. A partir de vos connaissances et des éléments du texte, quelle hypothèse pourriez-vous poser sur le type de comportement humain de Mme B. ? (1 pt) Vous argumenterez votre réponse (1 pt)

Situation n°2

Vous êtes infirmier(e) en service de médecine court séjour gériatrique. Vous accueillez Mme D; 70 ans, hospitalisée pour troubles du comportement rendant le maintien à domicile impossible.

Mme D est veuve depuis 3 semaines. Son aide ménagère, s’inquiétant de son comportement, a alerté le médecin traitant. En effet, Mme D ne dormait plus depuis plusieurs jours, ne mangeait plus et ne s’hydratait plus. Elle effectuait des dépenses inconsidérées (dons importants et multiples à différentes associations, a réservé une croisière autour du monde pour ses petits enfants) alors que ses revenus sont très modestes.

A son arrivée dans le service, Mme D porte des vêtements inadaptés pour la saison, son maquillage est outrancier. Ses ongles longs et sales, ses cheveux hirsutes témoignent d’une hygiène corporelle négligée.

Lors de l’accueil, ses propos sont orduriers et elle menace physiquement le personnel.

Questions

1. Relevez les éléments du texte traduisant une perturbation de l’état de santé de Madame D. A quels concepts reliez-vous ces différents éléments ? (2 pts)
2. Repérez les éléments relevant des notions d’inné et d’acquis (2 pts)
3. A votre avis, quel est l’élément déclencheur probable des troubles de Mme D ? A quel concept le reliez-vous ? (2 pts)

Situation n°3

Citez l’affect exprimé par le tableau d’Edgar DEGAS, artiste peintre français (1834-1917) “La jeune femme dans un fauteuil” (1 pt)

Décrivez les éléments significatifs de cet affect décrit par le peintre au travers de la jeune femme (2 pts) 

Situation n°4

Thierry, 37 ans, débute une hospitalisation à temps partiel dans un établissement de rééducation. Une infirmité motrice d’origine cérébrale le contraint à utiliser deux cannes anglaises pour se déplacer. L’évolution de sa maladie l’oblige à un périmètre de marche très limité et il nous signale des contractures douloureuses des membres inférieurs.

Il vit avec sa compagne et ses 4 enfants dans un pavillon non adapté.

Il est manutentionnaire de nuit dans une grande entreprise.

Après un passage difficile au cours duquel Thierry a tenté de mettre fin à sa vie, celui-ci ne supportait plus de se voir diminuer, il fut pris en charge par l’équipe pluridisciplinaire de l’établissement durant plusieurs mois. Un projet de vie est élaboré à partir des besoins et des attentes de Thierry. Sa priorité est de pratiquer un sport de compétition ce qui semble incompatible avec la spasticité de ses membres très présente. Une décision est prise de proposer à Thierry un traitement anti-spastique. Entre temps est organisé le déménagement de la famille dans un pavillon de plein pied et Thierry acquiert un premier fauteuil roulant. Il s’inscrit par la suite dans un club sportif et achète un fauteuil de sport. Deux ans après, il a su motiver son club qui a créé une section handisport. Celle-ci s’est dotée d’un fauteuil roulant de compétition avec lequel Thierry s’entraîne régulièrement.

C’est avec beaucoup de fierté qu’il nous a rapporté sa photo issu d’un journal dans lequel est relaté sa grande prestation au championnat handisport de basket.

Questions

1. Repérer au travers des éléments de ce témoignage quels sont les concepts principaux qui peuvent être dégagés en lien avec la situation de handicap (2 pts)
2. Illustrer vos réponses par des exemples issus du texte (2 pts)