Janvier 2017 – Université Paris Descartes (75)

2017, UE 1.3.S1 - Législation, éthique, déontologie

Sujet

Question 1 Lors de la prise en charge d’un patient, citez et expliquez les 2 intérêts d’une transmission écrite dans le dossier de soins. (2 pts)

Question 2 En vous référant à la situation de soin ci-dessus, citez en les expliquant, les 4 exigences du soin non pris en compte concernant la prise en charge de la personne. (4,5 pts)

Question 3 Madame G. âgée de 85 ans, est à J.5 d’une pose de Prothèse Totale de Hanche suite à une fracture entraînée par une chute à son domicile. Depuis 2 jours, elle a le droit à l’appui et se déplace avec une aide humaine et avec un déambulateur. Lors de ses déplacements elle est hésitante et lente.

Ce matin, étudiante infirmière, vous rentrez dans la chambre de Madame G. . Elle vous dit qu’elle a bien dormi, qu’elle n’est pas douloureuse et qu’elle souhaite faire sa toilette au lavabo plutôt qu’au lit. Dans la salle de soins, vous prévenez l’infirmière que vous serez dans la chambre de Mme G. pour une aide à la toilette au lavabo.

L’infirmière vous répond : « Ce n’est pas possible, elle est trop lente dans ses déplacements, nous n’avons pas le temps on verra cela un autre jour, lève plutôt Madame F.; la ligamentoplastie. Cette patiente est plus jeune et elle sort demain. »

En vous référant aux articles R4311 et R4312 du code de la santé publique et la charte de la personne hospitalisée, citez et expliquez les règles professionnelles non respectées dans cette situation. (3 pts)

Question 4 Vous exercez auprès des personnes âgées dans une unité de soins sécurisée qui accueille des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer à un stade avancé. Comme tous les matins, vous aidez Madame B, 72 ans, à prendre sa douche.

Ce matin, Madame B est très agitée et elle vous dit qu’elle ne veut pas aller à la douche.

A. J’explique à Madame B l’intérêt de la douche et j’insiste pour la convaincre
B. Je dis à Madame B qu’il est encore tôt et que je repasserai plus tard
C. Je demande à Madame B si elle veut m’aider à préparer ses affaires pour s’habiller
D. Je lui dis que c’est important et obligatoire de prendre une douche tous les jours et je la dirige vers la salle de bain

Argumentez pour chaque item (A, B, C, D), s’il est ou non adapté. (2 pts)

Question 5 Définissez le rôle propre de l’infirmier-ère selon l’article R.4311-3 du Code de la Santé Publique. (1,5 pt ou 0)

Question 6 Mr Paul, 50 ans est hospitalisé en Soins de Suite et de Réadaptation suite à un pontage coronarien. L’infirmière, Mme Hoche rentre dans la chambre pour prendre ses constantes. Sa femme est présente et a été désignée personne de confiance. Mr Paul pose des questions au sujet de son traitement qui a été changé ce matin. L’infirmière demande à sa femme de sortir de la chambre malgré l’insistance de Mr Paul pour que sa femme reste près de lui. L’infirmière explique au patient qu’elle doit respecter le secret professionnel.

Analysez cette situation en lien avec les droits du patient définis dans la Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé et les règles professionnelles infirmières. (1 pt)

Question 7 Infirmière aux urgences, vous installez dans un box, une jeune fille de 16 ans qui vient pour nausée et vomissements. Elle est accompagnée par sa mère qui l’attend dans la salle d’attente. Alors que vous lui prenez la tension, elle vous confie qu’elle a eu des rapports non protégés et qu’elle a peur d’être enceinte. Elle vous demande de ne pas en parler.

Dans cette situation : Entourez la ou les affirmations exactes (1 pt ou 0)

1. J’informe le médecin sans la prévenir
2. J’informe le cadre de santé
3. Je garde le secret pour ne pas perdre sa confiance
4. Je lui explique que je ne peux pas garder le secret et que je dois le partager avec le médecin 5. Je lui fais croire que je vais garder le secret pour garder sa confiance
6. Je vais voir sa mère pour l’informer et compléter mon recueil de données au sujet de sa fille.

Question 8 Un professionnel de santé doit rechercher le consentement de la personne avant de réaliser un soin de quelque nature que ce soit, pourquoi ? (1 pt)