Juillet 2019 – Université Paris Sud (75)

Les attentes morales des soignés et des soignants

Au sein de l’unité « AJA »1 1de Saint-Louis, les jeunes patients expriment régulièrement leur satisfaction vis-à-vis de l’attention qui leur est portée par les professionnels. C’est le cas de Lyndie, 22 ans, qui est convaincue que les infirmières ont suivi une formation spécifique en psychologie parce qu’elles « ne se contentent pas de poser les “perfs“ et de prendre leur chèque ». De son côté, Habib est persuadé que son irascibilité due à son confinement en chambre stérile a conduit les soignants à le laisser sortir quelques heures. Il affirme également avec fierté à Tayeb que les médecins ont accepté de décaler leurs horaires de visite et d’échanger avec lui dans la pénombre pour respecter son rythme de sommeil et sa quiétude.

Si l’attention portée aux besoins singuliers des malades suscite de telles réactions positives, j’ai observé pourtant, au cours de mes cinq mois d’animation, de nombreuses tensions au sein de l’unité « AJA ». Parfois ces conflits se circonscrivent à un événement particulier et ne perturbent que temporairement la relation de soin. (…).

Ce même type d’interprétation peut être avancé dans le contexte d’un conflit plus durable opposant Tayeb à son infirmière référente. Lors d’un prélèvement sanguin matinal en chambre, ce jeune se plaint de l’horaire du soin et exige que la professionnelle ne s’exécute qu’avec la petite lumière de son chevet afin qu’il puisse continuer de se reposer. L’infirmière, qui dit être habituée au désir des jeunes de se lever tard, lui explique fermement qu’il lui revient de s’adapter aux règles du service. Lorsque Tayeb me fait part de cette situation, il insiste sur son sentiment que sa situation personnelle et sa souffrance ne sont pas prises en compte : « ce matin, elle est venue tirer les draps, elle me dit : “t’avais qu’à te coucher plus tôt !”. Mais moi j’ai des boutons plein le cul, je suis malade, elle est folle, elle ! ».

Quelques semaines plus tard, le même jeune homme apprend lors d’un passage au service des urgences de l’hôpital qu’il est possible de bénéficier d’une promenade en fauteuil roulant et de l’accompagnement d’un soignant. Lorsqu’il en fait la demande à son retour dans l’unité « AJA », il se confronte à un refus catégorique, voire à la raillerie de certains professionnels. Selon le modèle de la reconnaissance, il est possible ici de rapporter l’expérience de ce jeune à une tension entre l’idéal relationnel plébiscité et les pratiques effectives d’accompagnement. En effet, le conflit entre Tayeb et les soignants s’inscrit dans l’écart constaté entre le discours officiel d’une institution censée lui prodiguer ce type de prestation, ce qui traduit une dynamique de reconnaissance, et un refus qu’il ne peut dès lors entendre sans se sentir cruellement mésestimé. Pendant près de trois mois, les conflits entre les soignants et Tayeb s’intensifient autour de cette tension : incompréhension du jeune homme face à la réticence des professionnels à s’adapter à ses besoins et contenter ses requêtes ; irritabilité des soignants par rapport à la façon qu’a le jeune homme de manifester ses besoins comme des exigences devant être rapidement et impérativement contentées. Au point culminant de cette période conflictuelle, les soignants exigeront du chef de service la tenue d’un staff spécial sur le « respect du soignant ».