Juin 2017 – IRFSS Bretagne

1ere partie : questions. à choix multiple (QCM) 

Question 1 Concernant l’histoire de la folie, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. Hippocrate (Vème siècle avant JC), médecin, est à l’origine de “la théorie des humeurs”
B. Selon cette théorie, les troubles des humeurs altèrent le fonctionnement du cerveau et provoquent la foie
C. Il faut attendre le Moyen-âge pour trouver une première classification des troubles mentaux

Question 2 Concernant l’histoire de la folie, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. Philippe PINEL est à l’origine de la loi de 1838 prônant notamment, que “chaque département doit disposer d’un asile”
B. La loi de 1838 crée les différentes modalités d’internement : placement volontaire et placement d’office
C. Au XXème siècle, parmi les thérapies de choc, nous pouvons citer : la malariathérapie, le choc insulinique, l’électrochoc

Question 3 Concernant le dispositif de soins, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. L’organisation actuelle des soins en psychiatrie est basée sur deux piliers : la sectorisation et la loi du 5 Juillet 2011
B. La loi du 5 Juillet 2011 organise la mise en place d’un dispositif sectoriel d’organisation des soins
C. En France, tous les départements français sont divisés en zones géographiques appelés secteurs

Question 4 Concernant le dispositif de soins, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. En France, 75% des personnes soignées par les services de psychiatrie publique ont été hospitalisés au moins une fois
B. C’est la circulaire du 15 Mai 1960 qui donne officiellement naissance à la politique de secteur
C. La circulaire définit géographiquemennt les secteurs sur des zones comportant en principe plus de 70 000 habitants

Question 5 Dans les soins psychiatriques sans consentement, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A.Les soins psychiatriques à la demande d’un tiers demeurent la règle
B. Lors d’une hospitalisation en soins psychiatriques à la demande d’un tiers en urgence, un seul certificat médical suffit accompagné d’une demande manuscrite rédigée par un tiers
C. SPDRE signifie Soins Psychiatriques à la Demande du Représentant de l’Etat

Question 6 Dans les soins psychiatriques sans consentement, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. Depuis la loi n°2011-803 du 5 juillet 2011, le juge des libertés et de la détention (JLD) examine l’ensemble des certificats des patients
B. Le tiers ne peut pas être un membre de la famille du patient
C. SSPI signifie Soins Psychiatriques en cas de Péril Imminent

Question 7 Concernant l’entretien professionnel et thérapeutique en soins infirmiers, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. “Le silence” ne fait pas partie des sept outils principaux de la relation d’Aide
B. Parmi les différents types d’entretien, nous pouvons citer : l’entretien non directif, semi directif et directif
C. “Etre centré sur ce qui est vécu par le sujet et non les faits qu’il évoque” est un des cinq impératifs de la bonne attitude selon Carl Rogers

Question 8 Concernant l’inhibition, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. L’inhibition sociale se traduit par le sentiment de ne pas être à la hauteur et une hypersensibilité au jugement d’autrui présent dans des contextes divers
B. Près de 10% de la population générale est touchée par ce trouble
C. La personne se montre réticente à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être aimée

Question 9 Concernant l’inhibition, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. Ce trouble touche plus de femmes que d’hommes
B. La peur, la honte sont des symptômes pouvant être retrouvés dans ce trouble
C. Les neuroleptiques sont efficaces en traitement d’appoint à visée symptomatique

Question 10 Concernant les névroses, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. La bouffée délirante aiguë fait partie des névroses
B. La personnalité névrotique dispose d’un “moi” structuré
C. De façon générale, la symptomatologie névrotique se manifeste par des angoisses et de l’anxiété

Question 11 Concernant les névroses, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. La névrose d’angoisse est aussi appelée trouble angoissant peu grave
B. Dans la structure névrotique, les trois instances, le “ça”, le “moi” et le “surmoi”, s’équilibrent
C. La relaxation est largement utilisée (technique de Schultz) en traitement de la névrose d’angoisse

Question 12 Concernant la névrose obsessionnelle, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. La névrose d’angoisse est aussi appelée trouble obsessionnel compulsif
B. L’obsession s’accompagne très souvent d’actes compulsifs et de rituels que le sujet se sent forcé d’accompagner sous peine d’anxiété
C. La psychanalyse ne fait pas partie des thérapies utilisées pour lutter contre la névrose obsessionnelle

Question 13 Concernant la structure psychotique, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. La personne psychotique passe par le stade de l’Oedipe, c’est-à-dire qu’il construit son rapport à l’autre
B. La caractéristique commune des psychoses est qu’il y a présence d’un délire
C. Le sujet psychotique a du mal à délimiter le soi du non-soi, il a du mal à se penser lui-même

Question 14 Dans la bouffée délirante aiguë, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. La bouffée délirante aiguë reste un épisode isolé dans 90% des cas
B. Est elle aussi appelée épisode psychotique bref
C. Elle ne dure jamais plus d’un mois et la personne retrouve son fonctionnement normal après l’épisode

Question 15 Concernant la schizophrénie, quelles sont les 2 propositions exactes ?

A. La schizophrénie est une psychose grave survenant chez l’adulte jeune
B. Dans la schizophrénie les hallucinations sont exclusivement visuelles
C. L’aboulie, l’apragmatisme, l’anhédonie font partie des symptômes négatifs de la schizophrénie

Question 16 Concernant les modèles psychopathologiques, quelles sont les 2 propositions exactes ? Pour la psychanalyse :

A. Les maladies mentales ont une origine développementale : elles résultent de conflits inconscients non résolus durant la petite enfance
B. L’inconscient est accessibles par l’introspection, à travers la technique de l’association libre et l’analyse des rêves
C. Le Moi représente les pulsions et est uniquement régi par un principe de plaisir, le Surmoi est l’intégration des règles sociales, le Ca assure la cohérence, l’équilibre et l’ adaptation du sujet à son environnement

Question 17 Concernant les modèles psychopathologiques, quelles sont les 2 propositions exactes ? Pour l’approche phénoménologique ou humaniste :

A. Une personne normale (sans trouble psychopathologique) est u ne personne qui est en cohérence avec elle-même : elle agit, parle et se présente aux autres de façon cohérente avec ce qu’elle pense et ressent dans son for intérieur
B. La relation d’aide est fondée sur 3 attitudes essentielles : l’empathie, l’acceptation inconditionnelle et la congruence
C. Certaines personnes, de par leur patrimoine génétique, ne pourront jamais connaître une bonne santé mentale

Question 18 Concernant les modèles psychopathologiques, quelles sont lles 2 propositions exactes ? Pour l’approche systémique :

A. La personne malade est dite “patient désigné” : il porte un symptôme qui est utile à l’ensemble des membres du système
B. Ce qui importe avant tout pour comprendre le pathologie c’est l’histoire précoce du patient désigné et de son système
C. Ce sont essentiellement la nature des liens, les interactions et le mode de communication entre les membres du système qui sont analysés puis modifiés pour un mieux-être du système

Question 19 Concernant les modèles psychopathologiques, quelles sont les 2 propositions exactes ? Pour l’approche organiciste ou neurobiologique :

A. Les troubles psychiques résultent d’un dysfonctionnement cérébral
B. Le traitement de la maladie mentale repose uniquement et exclusivement sur des solutions médicamenteuses
C. Le traitement de la maladie consiste à rétablir l’équilibre homéostatique au niveau des neurotransmetteurs

Question 20 Dans les facteurs de vulnérabilité des troubles psychiques, quelles sont les 2 propositions exactes ? Facteurs de vulnérabilité des troubles psychiques :

A. Des perturbations de la relation précoce parents/enfants peuvent engendrer des troubles psychiques graves
B. Le stress fait partie des facteurs biologiques
C. Des anomalies neurobiologiques sont retrouvées dans les troubles neurodéveloppementaux tels les Troubles du Spectre Autistique

2ème partie : questions à réponse orientée courte (QROC)

Mme ALAIN, 50 ans, sans profession, vient d’être admise en service de soins psychiatriques avec un diagnostic de trouble anxieux généralisé.

Assise dans le bureau d’admission du service, elle se tient “ramassée” sur sa chaise, porte sa main à son cou en grimaçant douloureusement et jette des regards furtifs autour d’elle. Elle semble inquiète, Michèle est l’infirmière qui l’accueille. Assise face à la patiente, elle lui demande : “qu’est ce qui vous a amené ici aujourd’hui ?”. Madame ALAIN répond : “C’est mon médecin traitant qui m’a dit de venir. Il désespère avec moi. Il ne me le dit pas mais je le sais … De toute façon ça ne pouvait finir que comme ça, je suis incapable de m’en sortir, y a toujours une tuile qui m’arrive … Je me réveille souvent la nuit : je dois arroser mes plantes tous les jours et j’oublie … Maintenant me voilà à l’hôpital psychiatrique … Je suis si fatiguée”.

Michèle : “C’est vraiment une grande souffrance que vous vivez là … Cela doit être très pénible à supporter pour vous, cependant c’est une bonne chose que vous soyez venue vous faire hospitaliser, nous sommes là pour vous accompagner dans cette période difficile de votre vie et vous aider à franchir ce cap”.

Question 2.1 Nommez les symptômes évocateurs du Trouble anxieux généralisé présentés par Madame ALAIN en les associant aux éléments présents dans la situation.

Question 2.2 Quel autre nom porte la pathologie de Madame ALAIN ?

Question 2.3 Au regard du diagnostic posé, citer quatre attitudes soignantes à adopter auprès de Mme ALAIN.