Sujet

Question 1 (1 pt) –  Cochez par vrai ou faux les affirmations suivantes :

  1. Les plaquettes sont transfusées dès réception
  2. Il est recommandé de réaliser une glycémie capillaire avant toute transfusion
  3. Avant toute transfusion, l’information du patient est obligatoire
  4. A la réception des PSL, l’infirmière vérifie :
    1. La couleur, l’aspect et la température des poches
    2. La présence des fiches de délivrance
    3. L’identité du donneur
    4. La présence du médecin dans le service pour transfuser

 

Question 2 (0,5 pt) – (Plusieurs réponses possibles). Cochez les bonnes réponses. Vous réalisez le contrôle ultime de compatibilité avant toute transfusion de :

A. CGR homologue
B. CGR autologue
C. CGR de groupe O négatif
D. Plasma
E. Plaquettes

 

Question 3 (0,5 pt) – (Une seule réponse possible). Cochez la bonne réponse. La durée de validité de la Recherche d’Agglutinines Irrégulières (RAI) en contexte transfusionnel habituel est :

A. Pas plus de 7 jours
B. Pas plus de 48 heures
C. Pas plus de 72 heures
D. Pas plus de 96 heures

 

Question 4 (1 pt) – Donnez la signification des abréviations suivantes :

PSL
CPA
PFC
EFS
Ag K

 

Question 5 (2 pts) – La carte de groupe sanguin d’un receveur précise le phénotype suivant :

Détermination 1 : A+ C+ E- c- e+ K-
Détermination 2 : A+ C+ E- c- e+ K-

L’EFS vous adresse un culot avec les caractéristiques suivantes : O+ C+ E- c+ e+ K-

Transfusez-vous et pourquoi ?

 

Question 6 (1 pt) – Citez 4 documents appartenant au dossier transfusionnel.

 

Question 7 (4 pts) – Le médecin prescrit 2 CGR pour monsieur “Dupond”.

A réception, l’infirmière contrôle la concordance documentaire et les produits dans la salle de soin, il n’ya pas d’erreur.

L’infirmière prépare son matériel pour transfuser Monsieur “Dupond” mais elle est interrompue par l’aide-soignante pour un patient en hypoglycémie.

A son retour, l’infirmière prend son matériel et va dans la chambre de Monsieur “Dupont”. Elle réalise le contrôle ultime de compatibilité des groupes sanguins dont le résultat du test est difficile à lire. 

La transfusion est imitée.

Mr “Dupont” de groupe O+ est transfusé avec le CGR de groupe AB+ destiné à Mr “Dupond”. De passage dans le service, le médecin est étonné de voir un patient transfusé pour lequel il n’avait rien prescrit. Mr “Dupont” ne présente aucun signe pour le moment.

a). Que faites- vous face à cet incident transfusionnel ? Citer 5 actions infirmières. (NB : le médecin est déjà prévenu).
b). Au final, le patient “Dupont” a reçu des antigènes AB contre lesquels il n’a pas d’anticorps anti A ni d’anticorps anti B. Répondez par vrai ou faux.

Correction

Question 1 

1. VRAI
2. FAUX
3. VRAI
4.1 VRAI
4.2 VRAI
4.3 FAUX
4.4 FAUX

 

Question 2 A, B, C

 

Question 3 C

 

Question 4 

PSL : Produit Sanguin Labile
CPA : Concentré Plaquettaire (issu) d’Aphérèse
PFC : Plasma Frais Congelé
EFS : Etablissement Français du Sang
Ag K : Antigène Kell

 

Question 5 

Je ne transfuse pas.

Il existe un risque d’incident transfusionnel. L’antigène c (Ag c) est présent chez le donneur et absent chez le receveur (il a peut être déjà développé des anticorps anti c à l’occasion d’une transfusion précédente).

 

Question 6 

La fiche de délivrance rose
Le bon de transport des PSL
La carte de groupe sanguin
Le double de la prescription des PSL
Les résultats d’examen biologiques Immuno-Hématologiques (RAI, test de Coombs, test de Kleihauer, agglutinines froides)
La feuille de surveillance rapprochée
L’information post-transfusionnelle
Le double de l’ordonnance de RAI à prélever 2 mois après la transfusion

 

Question 7 

a). Arrêter la transfusion
Conserver la poche
Conserver le test de compatibilité
Conserver la voie périphérique veineuse
Rapprocher le chariot d’urgence
Prévenir l’EFS
Appliquer les consignes médicales (prélèvement sanguin, mise en oeuvre thérapeutique)
Surveiller les paramètres vitaux, la conscience
Surveiller l’apparition de signes d’hémolyse (douleurs lombaires, frissons, chute TA, hyperthermie, angoisse, tachycardie, oligoanurie, malaise, choc cardiovasculaire, CIVD, hémorragie, insuffisance rénale aigue)
Tracer les données
Déclarer l’incident transfusionnel
Prévenir le correspondant d’hémovigilance

b). FAUX