Juin 2019 – Université Paris Descartes (75)

Question 1 Indiquez la réponse exacte. Les hallucinations et le délire entrent dans le cadre des symptômes :

A. Positifs
B. Négatifs
C. Déficitaires
D. Autistiques
E. De désorganisation

Question 2 Indiquez la réponse exacte. Un secteur de psychiatrie est une zone géographique d’environ :

A. 500 habitants
B. 1 000 habitants
C. 10 000 habitants
D. 70 000 habitants
E. 700 000 habitants

Question 3 Indiquez la réponse exacte. La dépression du postpartum désigne une dépression : 

A. Avant l’accouchement
B. Avant la grossesse
C. Pendant la grossesse
D. Après l’accouchement
E. Du nouveau-né

Question 4 Indiquez la réponse exacte. Le délire est toujours caractérisé par :

A. Une conviction inébranlable
B. La présence d’hallucinations
C. Une évolution chronique
D. Une dissociation idéo-affective
E. Un vécu persécutif

Question 5 Indiquez la réponse exacte. Selon la théorie psychanalytique, le psychisme peut être séparé entre :

A. Ça, Inconscient et Préconscient
B. Inconscient, Préconscient et Surmoi
C. Moi, Ça et Conscient
D. Ça, Moi et Surmoi
E. Moi, Surmoi et Inconscient

Question 6 Indiquez la réponse exacte. Quel symptôme doit conduire à un arrêt immédiat des traitements neuroleptiques ?

A. Dyskinésie aiguë
B. Hypotension orthostatique
C. Fièvre supérieure à 38,5° associée à une rigidité musculaire
D. Tachycardie
E. Tremblements

Question 7 Indiquez la réponse exacte. Le mode de tentative de suicide le plus souffrant en milieu urbain est :

A. L’intoxication médicamenteuse volontaire
B. La phlébotomie
C. La défenestration
D. L’utilisation d’une arme à feu
E. L’utilisation d’une arme blanche

Question 8 Indiquez la réponse exacte. Un patient est suicidant lorsqu’il :

A. Envisage de mettre fin à ses jours
B. Pense régulièrement à sa propre mort
C. A tenté de mettre fin à ses jours
D. Ne pense pas au suicide
E. A mis fin à ses jours

Question 9 Indiquez la réponse exacte. En psychiatrie, la notion de “système” dans le cadre du modèle systémique désigne :

A. Les trois instances de la personnalité : le ça, le moi, le surmoi
B. Les différents mécanismes neuro biologiques à l’origine des troubles psychiques patient
C. L’environnement dans lequel évolue le patient
D. Le trouble psychique du patient
E. La structuration du délire

Question 10 Indiquez la réponse exacte. La durée minimale pour pouvoir poser le diagnostic d’Épisode Dépressif Caractérisé est :

A. 1 semaine
B. 2 semaines
C. 1 mois
D. 3 mois
E. 6 mois

Questions à choix multiples

Question 11 Indiquez les réponses exactes. La loi sur la sectorisation psychiatrique :

A. Impose au secteur de n’accueillir que des personnes domiciliées sur le territoire qu’il couvre
B. Prévoit que la même équipe pluriprofessionnelle accomplisse des missions de prévention, de soins et de suivi post-hospitalisation
C. Prévoit un nombre de lits d’hospitalisation identique pour chaque service sectorisé
D. Prévoit que chaque secteur dispose de structures de soins alternatives à l’hospitalisation
E. Impose aux patients de consulter un psychiatre dans sa zone d’habitation

Question 12 Indiquez les réponses exactes. Un secteur de psychiatrie comprend obligatoirement :

A. Un centre médico-psychologique
B. Une unité d’hospitalisation temps plein
C. Une unité pour malades difficiles
D. Une unité médico-judiciaire
E. Un centre de postcure

Question 13 Indiquez les réponses exactes. L’admission en soins psychiatriques à la demande d’un tiers (SPDT) nécessite :

A. Une demande d’hospitalisation rédigée par un tiers pouvant justifier de liens antérieurs avec le patient
B. Un justificatif de l’identité du patient et du tiers
C. Deux certificats médicaux dont au moins un émanant d’un médecin extérieur à l’établissement
D. Un seul certificat médical, émanant obligatoirement d’un médecin extérieur à l’établissement
E. Deux certificats médicaux dont au moins un émanant d’un psychiatre

Question 14 Indiquez les réponses exactes. Un patient hospitalisé sous contrainte conserve le droit de :

A. Se livrer à des activités religieuses
B. Recevoir du courrier
C. Circuler librement
D. Prendre conseil auprès d’un avocat
E. Exercer son droit de vote

Question 15 Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui correspondent à un trouble de personnalité reconnu dans les classifications internationales ? 

A. Personnalité antisociale
B. Personnalité sadique
C. Personnalité obsessionnelle
D. Personnalité bipolaire
E. Personnalité histrionique

Question 16 Indiquez les réponses exactes. Les éléments en faveur d’une personnalité borderline comprennent :

A. Un sentiment chronique de vide
B. Un émoussement de l’affectivité
C. Une instabilité émotionnelle
D. Un caractère soupçonneux
E. Un perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches

Question 17 Indiquez les réponses exactes. Les troubles de la personnalité correspondent à des conduites :

A. Jugées “déviantes” par rapport à ce que est attendu dans la culture de l’individu
B. Stables au cours du temps
C. Pouvant apparaître tardivement dans la vie
D. Pouvant être induites par la prise de toxiques
E. Pouvant être secondaires à une maladie chronique

Question 18 Indiquez les réponses exactes. Concernant le patient confus :

A. C’est une urgence médicale nécessitant une hospitalisation en psychiatrie
B. C’est une urgence médicale pouvant engager le pronostic vital
C. L’étiologie doit être déterminée en urgence
D. L’étiologie est souvent d’origine psychiatrique
E. Le bilan biologique n’est pas indispensable

Question 19 Indiquez les réponses exactes. Concernant la contention :

A. Il s’agit d’une mesure systématique lors d’un épisode d’agitation
B. Il s’agit d’une prescription médicale
C. Un des objectifs principaux est de prévenir la rupture thérapeutique
D. Elle remplace une sédation chimique
E. Son indication doit être réévaluée toutes les 24h

Question 20 Indiquez les réponses exactes. Le déni de grossesse : 

A. Désigne une négation inconsciente de la grossesse
B. Désigne une négation consciente de la grossesse
C. Concerne 1% des grossesses
D. Peut-être secondaire à un trouble psychiatrique
E. Provoque peu de modifications corporelles

Question 21 Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à des perturbations pouvant témoigner d’un syndrome démentiel ?

A. Altération de la mémoire
B. Discordance idéo-affective
C. Tachypsychie
D. Impossibilité de reconnaître ou d’identifier des objets
E. Trouble de la conscience

Question 22 Indiquez les réponses exactes. La psychose puerpérale peut comprendre : 

A. Un délire centré sur la relation entre la mère et son enfant avec un risque d’infanticide
B. Une obnubilation
C. Un trouble de l’humeur (dépression ou épisode maniaque)
D. Des mouvements anormaux
E. Aucun de ces éléments

Question 23 Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants, quels sont ceux fréquemment rencontrés dans un épisode psychotique bref ? 

A. Angoisse
B. Hallucinations intrapsychiques
C. Désorientation temporo-spatiale
D. Interprétations délirantes
E. Ralentissement psychomoteur

Question 24 Indiquez les réponses exactes. Les évolutions possibles d’un épisode psychotique bref sont : 

A. L’absence de récidive après arrêt du traitement
B. L’évolution vers une schizophrénie
C. L’évolution vers une névrose obsessionnelle
D. L’évolution vers un trouble de la personnalité
E. La récurrence possible d’épisodes du même type

Question 25 Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui correspondent à la triade symptomatique de la schizophrénie :

A. Angoisse
B. Idées délirantes et hallucinations
C. Syndrome dépressif
D. Désorganisation
E. Symptômes négatifs

Question 26 Indiquez les réponses exactes. Concernant le traitement de la schizophrénie : 

A. L’hospitalisation est toujours nécessaire
B. Les antipsychotiques permettent généralement une amélioration des symptômes positifs
C. La prise en charge psychothérapeutique est généralement à éviter
D. Une prise en charge sociale est fondamentale
E. Une mise sous tutelle est indispensable

Question 27 Indiquez les réponses exactes. Les principaux objectifs de la mise en place d’un traitement antipsychotique chez un patient atteint d’une schizophrénie sont : 

A. Amélioration des performances cognitives, sociales et professionnelles
B. Diminution des symptômes positifs
C. Réduction des durées d’hospitalisation
D. Traitement d’un syndrome dépressif associé
E. Traitement d’une dépendance à un toxique associé

Question 28 Indiquez les réponses exactes. Lorsqu’un traitement antipsychotique est initié chez un patient, il convient de surveiller :

A. La température
B. La tension artérielle en position couchée et à l’orthostatisme
C. La sédation
D. L’audition
E. Le transit

Question 29 Indiquez les réponses exactes. Au sujet des hallucinations :

A. La présence de phénomènes hallucinatoires signe toujours une pathologie psychiatrique
B. La description d’hallucinations visuelles par un patient doit faire évoquer prioritairement un diagnostic de schizophrénie
C. L’hallucination correspond à la perception d’un objet réel, mais déformée, totalement transformée au point d’être trompeuse pour le patient
D. Les hallucinations constituent un mécanisme délirant très fréquemment retrouvé dans les troubles psychotiques
E. La soliloquie doit faire évoquer la présence d’hallucinations auditives

Question 30 Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui peuvent faire évoquer un automatisme mental :

A. Le patient pense que ses pensées peuvent être entendues par les autres
B. Le patient pense que ses pensées sont bien les siennes
C. Le patient a le sentiment de contrôler totalement ses pensées
D. Le patient a l’impression d’être sous l’emprise d’une puissance extérieure
E. Le patient entend une voix qui commente ses actions

Question 31 Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants, certains sont caractéristiques d’un syndrome confusionnel :  

A. Désorientation temporo-spatiale
B. Délire de persécution systématisé
C. Anxiété avec perplexité
D. Hallucinations fugaces et polysensorielles d’allure onirique
E. Fluctuation des symptômes

Question 32 Indiquez les réponses exactes. Dans le cadre des démences, citez les diagnostics différentiels majeurs :

A. Dépression
B. Sclérose en plaques
C. Psychose hallucinatoire chronique
D. Confusion
E. Trouble de la personnalité

Question 33 Indiquez les réponses exactes. Pour réaliser un entretien infirmier, le cadre adapté comprend :

A. Le poste de soins
B. Un bureau
C. Un temps défini ou formalisé ou programmé
D. Une attitude autoritaire
E. Des objectifs précis et explicites

Question 34 Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les actions infirmières à réaliser pour évaluer un risque suicidaire chez un patient ?

A. Observer le comportement du patient, notamment une agitation
B. Interroger le patient sur la présence d’éventuelles idées suicidaires
C. Rechercher un antécédent personnel de tentative de suicide
D. Convaincre le patient de ne pas passer à l’acte en cas d’idées suicidaires, notamment en soulignant la souffrance que cela générerait au sein de sa famille
E. Transmettre l’information au médecin référent

Question 35 Indiquez les réponses exactes. Un syndrome dépressif peut se caractériser par :

A. Une anhédonie
B. Une aboulie
C. Une discordance idéo-affective
D. Une augmentation de l’appétit
E. Une auto dévalorisation

Question 36 Indiquez les réponses exactes. Les caractéristiques d’un ralentissement psychomoteur sont :

A. Une bradypsychie
B. Une bradykinésie
C. Une bradypnée
D. Une bradycardie
E. Une bradyphémie

Question 37 Indiquez les réponses exactes. Un traitement antidépresseur :

A. Se prend tous les jours
B. Se prend uniquement les jours de grande tristesse
C. Induit souvent une dépendance
D. Nécessite d’attendre 2 à 4 semaines pour pouvoir juger de son efficacité
E. Augmente le risque de passage à l’acte suicidaire

Question 38 Indiquez les réponses exactes. Concernant le traitement de l’épisode dépressif caractérisé unipolaire :

A. Le thymorégulateur est la pierre angulaire du traitement
B. La prescription d’un anxiolytique n’est pas systématique
C. Une monothérapie d’antidépresseur est recommandée
D. Une hospitalisation est toujours nécessaire
E. La psychothérapie n’est d’aucune utilité dans cette indication

Question 39 Indiquez les réponses exactes. Les tentatives de suicide :

A. Nécessitent une évaluation psychiatrique systématique
B. Sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes
C. Sont associées à un risque élevé de suicide ultérieur
D. Sont fréquemment sous-tendues par un trouble mental caractérisé
E. Nécessitent la mise en place systématique d’un traitement antidépresseur

Question 40 Indiquez les réponses exactes. Concernant la conduite à tenir en cas de risque suicidaire en hospitalisation :

A. Installer le patient près du poste de soins
B. Supprimer les visites
C. Bloquer les fenêtres
D. Faire un inventaire des affaires du patient
E. Confisquer le téléphone