Vous êtes étudiant(e) en soins infirmiers du semestre 1 en stage dans un service de cardiologie.
Vous prenez en charge Madame Paulette DUPONT, 90 ans, admise dans le service depuis 5 jours pour hypertension artérielle. Elle occupe une chambre double avec une autre patiente. Ce matin, l’aide-soignante vous demande de l’accompagner afin de réaliser les soins.
Vous disposez d’un chariot de soins et du matériel nécessaire.
Question 1 Concernant l’hygiène des mains par frictions avec un produit hydro-alcoolique (PHA) dans le cadre de la prise en charge de Mme Dupont. Elle est fortement recommandée :
A. Immédiatement avant tout contact direct avec un patient
B. Avant de fermer le sac à DAOM
C. En cas de mains humides
D. Après le retrait de gants de soin à usage unique.
E. En cas de mains abimées visiblement
Question 2 Concernant le lavage simple des mains dans le cadre de la prise en charge de Mme Dupont :
A. Il est plus irritant que les PHA
B. Il n’est pas recommandé en cas de contacts avec des liquides biologiques
C. Il est recommandé en cas de souillures sur les mains
D. Il est plus efficace que la friction hydro-alcoolique
E. Il est recommandé en sortant des toilettes
Question 3 Vous allez réaliser l’aide à la toilette au lavabo de Mme DUPONT
A. Je prépare un PHA, des gants et tablier sur mon chariot
B. Je réaliserais un lavage simple des mains si je suis en contact avec des liquides biologiques
C. Je prépare un savon antiseptique pour mon lavage des mains avant le soin prévu
D. Pour ce soin, je peux avoir les ongles longs mais il ne faut pas avoir de vernis.
E. Mon lavage simple des mains doit durer 20 secondes pour qu’il soit efficace
Question 4 Vous allez réaliser l’aide à la toilette au lavabo de Mme DUPONT
A. Le port de gants à usage unique (gants de soin) est obligatoire pendant toute la toilette
B. Le port de gants à usage unique (gants de soin) est obligatoire uniquement pendant la toilette intime
C. Le port de gants à usage unique (gants de soin) est obligatoire dès l’entrée dans la chambre
D. Le port de gants à usage unique (gants de soin) ne nécessite pas de friction hydro-alcoolique au préalable
E. Les gants à usage unique (gants de soin) doivent être éliminés à la fin de la toilette intime
Question 5 Vous procédez à l’entretien de la chambre de Mme Dupont avec Karen l’aide-soignante.
A. Je procède au bionettoyage de la chambre
B. J’utilise des gants en vinyle pour protéger ma peau du contact avec les produits chimiques
C. Je procède à la décontamination de la chambre avec de l’eau de javel®
D. J’applique les précautions standard au regard du statut infectieux de Mme Dupont
E. Je porte un masque chirurgical et une surblouse
Question 6 Vous assurez le bionettoyage de la chambre de Mme Dupont après sa toilette.
A. Le bionettoyage de la chambre peut nécessiter l’application successive de deux produits, l’un détergent, puis l’autre désinfectant
B. Les surfaces doivent systématiquement être rincées après l’application du produit désinfectant
C. Le bionettoyage peut s’effectuer à l’aide d’un seul produit détergent-désinfectant sur les surfaces
D. Le bionettoyage demande un respect du temps de séchage des surfaces
E. Lors du bionettoyage, j’élimine les salissures visibles
Question 7 Mme Dupont porte des protections pour son incontinence urinaire.
A. Les protections souillées de Mme Dupont doivent être éliminées dans la filière DAOM (Déchets assimilés aux Ordures Ménagères)
B. Les protections souillées de Mme Dupont doivent être éliminées dans la filière DASRI (Déchets Assimilés aux Soins à Risque Infectieux)
C. Les protections souillées de Mme Dupont peuvent être stockées dans la salle de bain si le sac est fermé
D. Les protections souillées de Mme Dupont doivent être évacuées après chaque change
E. Les protections souillées de Mme Dupont ne doivent pas être posées sur le sol de la salle de bains
Question 8 Mme Dupont s’est blessée légèrement à la jambe droite. La plaie est propre mais nécessite la réalisation d’un pansement simple.
A. Je prépare deux antiseptiques de gammes différentes pour augmenter l’efficacité de la désinfection de la plaie
B. Je porte des gants stériles pour effectuer la désinfection de la plaie
C. Pour la désinfection, j’utilise la technique de l’escargot de l’extérieur vers le centre de la plaie
D. Le port de gants à usage unique (gant de soin) pendant la réfection du pansement est recommandé
E. En cas d’application d’un antiseptique, sur prescription ou protocole, elle se fait après détersion de la plaie
Question 9 Lors de la réfection du pansement de Mme Dupont, je surveille le risque inflammatoire.
A. J’évalue la douleur ressentie par Mme Dupont autour de sa plaie
B. J’évalue la chaleur du mollet droit
C. J’évalue la reprise de la marche
D. J’évalue la rougeur autour de sa plaie
E. Je surveille la température
Question 10 Vous prélevez un bilan sanguin à Mme Dupont ce matin.
A. Vous devez disposer d’un collecteur OPCT (Objets Piquants Coupants Tranchants) au plus près du soin
B. Vous posez le plateau de soins sur le lit pour réaliser le prélèvement sanguin
C. Vous utilisez des gants de soin à usage unique
D. A la fin du prélèvement, vous acheminez les tubes jusqu’au poste de soins dans le plateau et les laissez jusqu’à la prochaine relève
E. A la fin du prélèvement, vous acheminez les tubes dans les sachets de laboratoire
Question 11 Vous prélevez des hémocultures à Mme Dupont car elle présente une fièvre à 38°8C. A la fin du prélèvement, vous réalisez le tri des déchets.
A. Vous éliminez les compresses non utilisées dans le sac DASRI
B. Vous éliminez les compresses souillées dans la filière DASRI
C. Vous éliminez le drap tâché de sang de Mme Dupont dans le circuit classique du linge
D. Vous éliminez l’aiguille souillée dans le sac DASRI
E. Vous éliminez l’aiguille souillée dans le collecteur boite OPCT
Question 12 Une infection à staphylocoque doré résistant à la méthicilline (BMR = bactérie multi-résistante) est diagnostiquées suite à l’hémoculture prélevée à Mme Dupont.
A. Je dois mettre un tablier à usage unique pour tout contact direct avec la patiente
B. Il est recommandé de mettre en place le dispositif de précautions complémentaires de type gouttelettes
C. Il est recommandé de mettre en place le dispositif de précautions complémentaires de type air
D. Seules les précautions standard sont requises dans cette situation
E. Il est recommandé d’installer Mme Dupont en chambre seule
Question 13 Les prélèvements de la voisine de chambre de Mme Dupont révèlent la présence de Bactéries Multi Résistantes (BMR) ayant entrainé la mise en place de précautions complémentaires de type contact. L’infirmière (IDE) explique à Mme Dupont et sa voisine les précautions à prendre.
A. Lorsque l’IDE entre dans la chambre, elle doit porter un tablier à usage unique en cas de contact direct avec la patiente
B. L’IDE doit porter un masque à usage unique dans la chambre
C. Lorsque l’IDE entre dans la chambre, elle doit réaliser une PHA
D. Lorsque l’IDE entre dans la chambre, elle doit mettre des gants à usage unique
E. L’IDE doit réaliser une PHA immédiatement après contact avec la patiente
Question 14 Votre tutrice de stage réalise votre bilan intermédiaire. Parmi les axes d’amélioration, elle évoque votre tenue de stage. Parmi les reproches suivants, lesquels sont justifiés ?
A. Elle vous reproche de porter votre gilet personnel sur votre blouse pendant les soins à Mme Dupont
B. Elle vous reproche d’avoir gardé votre alliance
C. Elle vous reproche de porter un tee-shirt à manches courtes sous votre blouse
D. Elle vous reproche d’utiliser quatre jours de suite la même tenue professionnelle
E. Elle vous reproche de porter un masque chirurgical quand vous êtes enrhumée
Question 15 Concernant la transmission des Bactéries Multi Résistantes (BMR) type Staphylocoque doré
A. Il peut y avoir classiquement un portage nasal de staphylocoque doré (S. aureus)
B. Il peut y avoir classiquement un portage digestif de staphylocoque doré (S. aureus) mis en évidence par le dépistage rectal
C. Il a été démontré que la meilleure prévention de la transmission est friction des mains au PHA
D. Il a été démontré que la meilleure prévention de la transmission est le port de gants à usage unique
E. Le port de bijoux (montre, alliance) favorise la prolifération microbienne
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