Luxation de l'épaule
Sources
Réussir tout le semestre 1, 2016, Editions Estem Vuibert
Cahiers des sciences infirmières, UE 2.4 – Processus traumatiques, Elsevier Masson
Processus physio-pathologiques, 2015, Sup’ Foucher
L’intégrale stages IFSI, 2019, Elsevier Masson
Mis à jour le 25/10/2019
La luxation de l’épaule correspond à la perte des rapports entre la glène de l’omoplate (ou la scapula) et la tête humérale (qui passe en avant).
I. Généralités
La luxation de l’épaule est la luxation articulaire la plus fréquente de l’organisme.
On distingue trois types de luxation :
→ Luxation antérieure : la plus fréquente (95%).
→ Luxation postérieure : rare
→ Luxation inférieure : rare
Choc indirect : chute sur la main ou le coude avec bras en abduction et rotation externe forcée ou traction sur le bras
Choc direct : chute sur l’épaule (rare)
Fréquente chez le sujet jeune et adulte : accident sportif, accident de travail
II. Diagnostic
Signes cliniques
→ Douleur intense
→ Impotence fonctionnelle totale du membre supérieur
→ Abduction et rotation externe du membre supérieur
→ Anesthésie du moignon de l’épaule
→ Effacement du sillon pectoral
→ Saillie de la tête humérale en avant
→ Saillie de l’acromion en dehors
Radio : épaule de face et de profil
III. Complications
Précoces
→ Atteinte vasculaire : artère axillaire
→ Atteinte nerveuse : nerf circonflexe, nerf axillaire voire plexus brachial
→ Lésions osseuses et fractures associées
Tardives
→ Raideur de l’épaule
→ Algoneurodystrophie
→ Luxation récidivante, instabilité chronique
IV. Traitement
Traitement orthopédique
→ Réduction de la luxation sous analgésie voire anesthésie générale
→ Immobilisation coude au corps (Dujarrier) pendant 3 semaines
Traitement chirurgical si luxations récidivantes avec instabilité de l’épaule ou luxation irréductible
Pour résumer (carte mentale)
