- BIOCHIMIE SANGUINE - IONOGRAMME SANGUIN
Magnésium (Mg)
Sources
Guide infirmier des examens de laboratoire, René Caquet, Elsevier Masson, 2008
Hypermagnésémie sur msdmanuals.com
Hypomagnésémie sur msdmanuals.com
Mémo examens biologiques, Kubab, Hakawati, Alajati-Kubab, Éditions Lamarre, 2009
Mis à jour le 25/09/2022
I. Généralités
Le magnésium est un cation intracellulaire indispensable surtout présent dans l’os. A l’état physiologique, environ 1% du magnésium total de l’organisme est présent dans le sang.
Il est nécessaire au fonctionnement normal des nerfs et des muscles et au développement des os et des dents.
Son taux dans le sang est appelé magnésémie.
II. Principales indications
Il fait partie du ionogramme sanguin et peut être demandé dans les cas suivants :
- Insuffisance rénale aiguë
- Coma diabétique acidocétosique
- Bilan nutritionnel
- Bilan d’équilibre hydroélectrolytique
- Suivi d’une toxémie gravidique
- Aide au diagnostic des carences chroniques en calcium et potassium
III. Prélèvement
5 ml de sang veineux recueilli sur un tube sec pour le Mg sérique ou un sur un tube hépariné pour le Mg plasmatique ou globulaire
IV. Valeurs de référence
0,7 – 0,9 mmol/L
V. Augmentation du magnésium
Cette augmentation s’appelle hypermagnésémie.
Elle peut être observée dans les cas suivants :
- Diabète acidocétosique non traité
- Insuffisance rénale
- Ingestion d’anti-acides contenant des sels de magnésium
- Déshydratation
- Hypothyroïdie
- Maladie d’Addison
- Prise de magnésium (par voie orale ou intraveineuse)
- Médicaments contenant du magnésium
Symptômes : nausées, faiblesse musculaire, hypotension artérielle, perte d’appétit, arythmie cardiaque voire arrêt cardiaque si hypermagnésémie sévère.
Médicaments pouvant augmenter le taux de magnésium : lithium, aspirine, hormones thyroïdiennes, certains antibiotiques et les produits contenant du magnésium.
Traitements : gluconate de calcium intraveineux, diurétiques voire dialyse si nécessaire
VI. Diminution du magnésium
Cette diminution s’appelle hypomagnésémie.
Elle peut être observée dans les cas suivants :
- Dénutritions sévères
- Consommation excessive d’alcool
- Diarrhées, fistules digestives
- Malabsorption, résection grêlique, aspiration prolongée
- Taux élevés d’aldostérone, vasopressine ou d’hormones thyroïdiennes
- Hyperparathyroïdie
- Syndrome de Conn
- Associée à une hypokaliémie
- Certains médicaments augmentant l’excrétion du Mg : diurétiques, amphotéricine B, chimiothérapie à base de cisplatine
- Utilisation chronique d’un inhibiteur de la pompe à protons
- 2e et 3e trimestre de grossesse
Symptômes : nausées, fatigue, perte d’appétit, confusions, crampes musculaires, convulsion, arythmie cardiaque, sensation d’engourdissement
Médicaments pouvant abaisser le taux de magnésium : digoxine, ciclosporine, diurétiques, insuline, certains antibiotiques, certains laxatifs ainsi que la phénytoïne.
Traitement : Mg par voie orale si la carence est symptomatique ou persistante
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