Mai 2018 – IFSI du CH de Boulogne sur Mer (62)

1ere partie

Question 1 Définissez l’ostéoporose en quelques mots. (1 pt)

Question 2 Citez les fractures les plus fréquentes rencontrées chez les personnes âgées au décours des chutes. (1,5 pt)

Question 3 Citez les règles hygiéno-diététiques dans la prise en charge de l’ostéoporose. (1,5 pt)

Question 4 Quel est le facteur psychologique qui amène au syndrome post chute ? (1 pt)

2eme partie

Question 1 Vous identifiez un patient avec un syndrome confusionnel. Vous voulez éliminer une cause aiguë urgente avant d’appeler le médecin. (2 pt)

a) Quels paramètres prenez-vous et pour éliminer quelles causes ?
b) Un examen paraclinique peut être utile. Lequel ? Pour quelle cause ?
c) Quels sont les 2 éléments causals évidents à chercher immédiatement chez un patient âgé ?
d) Quelles sont ensuite les 2 causes principales, par ordre de fréquence, à dépister ?

Question 2 Définition Maladie d’Alzheimer selon critère DSM IV (manuel statistique des troubles mentaux n°4) vu en cours. (1,5 pt)

Question 3 Définir ce qu’est la démence vasculaire. Citez cinq causes responsables de la démence vasculaire. (1,5 pt)

3eme partie

Situation n°1 (5 pts)

Monsieur T, 44 ans, est hospitalisé en urgence à la demande de son médecin traitant pour découverte de diabète avec de son médecin traitant pour découverte de diabète avec signes d’acidocétose.

Le médecin fait la prescription suivante : Actrapid IV à la seringue électrique : 10 unités/heure. La seringue électrique est à préparer avec 50 UI d’Actrapid® (Insuline) et complétée à 50ml de sérum physiologique.

Vous disposez de :

• Actrapid® (Insuline) : flacons de 10ml dosés à 100UI/ml
• Poche de 50ml de sérum physiologique

Question 1 Dans le cadre de votre rôle autonome, quels examens paracliniques réalisez-vous lors de l’admission de M.T ? Justifiez votre réponse. (1 pt)

Question 2 Citez trois signes cliniques liés à l’hyperglycémie. (0,75 pt)

Question 3 Quels éléments paracliniques permettent d’identifier le diabète acidocétosique ? Citez en cinq. (1,25 pt)

Question 4 Calculez la quantité en ml d’actrapid nécessaire pour la préparation de la seringue électrique. Quel sera le débit affiché sur la seringue électrique ? (2 points)

Situation n°2 (2 pts)

Vous êtes étudiant infirmier, en stage dans le service de Chirurgie de l’hôpital Dufresne. Mme Balthasar, âgée de 75 ans, y est hospitalisée pour prise en charge d’un ulcère veineux. L’infirmière en charge de cette patiente vous demande de réaliser son pansement d’ulcère.

Question 1 Quels sont les préalables aux soins nécessaires à la réalisation du pansement d’ulcère. Citez en quatre. (1 pt)

Question 2 Dans le cadre de votre rôle infirmier(e), citez quatre actions à respecter lors de la réalisation du pansement d’ulcère veineux. (1 pt)

Situation n°3 (2 pts)

Vous êtes étudiant infirmier en pneumologie. Il est 20h et vous devez accueillir M Lambert en provenance du site des urgences. M Lambert souffre de la maladie d’Alzheimer, il présente un état d’agitation, une désorientation spatio-temporelle et la communication verbale est altérée.

Dans le cadre de votre rôle autonome, quelles sont les actions que vous allez pouvoir mettre en oeuvre pour accueillir M Lambert dans le service de Pneumologie ?

Situation n°4 (1 pt)

Vous êtes étudiant infirmier dans le service de Néphrologie. Une étudiante IDE de première année vous pose la question suivante : quels sont les signes qui permettent de faire un diagnostic différentiel entre une insuffisance rénale aiguë et une rétention urinaire ? (1 pt)