Normes biologiques – Biochimie

Transaminases (ASAT, ALAT)

---

Généralités

Les transaminases sont des enzymes présentes dans le coeur, le foie, les reins et les muscles. Elles jouent un rôle important dans le métabolisme des protéines. On les appelle aussi les aminotransférases.

On distingue :

• ASAT (aspartate-aminotransférase) ou anciennement TGO (transaminase glutamo-oxaloacétique)
• ALAT (alanine-aminotransférase) ou anciennement TGP (transaminase glutamo-pyruvique) : essentiellement dans les cellules du foie

 

Principales indications

Recherche d’une maladie hépatique

Recherche de cause d’un ictère

Vérification de la tolérance hépatique d’un médicament

Recherche de cause d’une asthénie

Antécédents familiaux de maladie hépatique

Consommation excessive d’alcool

Détection d’une nécrose cardiaque

 

Prélèvement

2 à 5 ml de sang recueilli sur un tube sans anticoagulant ou sur un tube hépariné

 

Valeurs de référence

ASAT : 10-40 UI/L

ALAT : 10-40 UI/L

Ces valeurs augmentent avec le poids (prévenir le laboratoire en cas d’obésité)

 

Rapport ASAT/ALAT

ASAT/ALAT < 1 dans la majorité des cytolyses hépatiques

ASAT/ALAT > 2 dans l’hépatite alcoolique

 

Pathologies hépatiques

Augmentation :

• Rapide si cytolyse : maladies chroniques du foie, cirrhoses, hépatites auto-immunes, hémochromatoses, carcinomes, cholestases
• Importante si hépatite aiguë : virale, médicamenteuse, toxique
• Chronique persistante si : alcoolisme chronique, hépatite C chronique, stéatose hépatique, prise de certains médicaments

 

Pathologies cardiaques

Augmentation importante (x10 voire x100) dans les situations suivantes :

• En cas d’insuffisance cardiaque
• Au cours de l’infarctus du myocarde

 

Autres

Les ASAT peuvent baisser au cours de la grossesse.

Un exercice physique intense, une injection intramusculaire ou certains médicaments peuvent également augmenter les transaminases.