Perfalgan® (Paracétamol)
Sources
Paracétamol injectable sur urgences-serveur.fr
Perfalgan sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
Pharmacologie en anesthésie réanimation à l’usage des IADE, Véronique Théveneau, Hakim Kechiche, 2017, Lamarre
Référentiel infirmier médicaments injectables, Steven Lagadec, 2021, S-éditions
Mis à jour le 14/07/2022
I. Mécanismes d’action et propriétés
Perfalgan® (Paracétamol) est un antalgique de palier 1. Il inhibe très faiblement les cyclo-oxygénases périphériques et inhibe la synthèse des prostaglandines centrales.
Propriétés
- Antalgique
- Antipyrétique
Pharmacocinétique
- Délai d’action antalgique : 5 à 10 min avec un pic antalgique en 1 heure
- Délai d’action antipyrétique : 30 minutes
- Durée d’action : 4 à 6 heures
- Métabolisme à 95% hépatique
- Élimination urinaire
II. Présentation
Perfalgan® (Paracétamol) est disponible en flacon ou en poche de 10 mg/ml :
- Flacon en verre de 10 ml (100 mg), de 50 ml (500 mg) et de 100 ml (1000 mg)
- Poche de 50 ml (500 mg) et de 100 ml (1000 mg)
III. Indications
Traitement de courte durée des douleurs d’intensité modérée
Traitement de courte durée de la fièvre
IV. Contre-indications
Allergie
Insuffisance hépatocellulaire sévère
Porphyrie (forme orale autorisée)
V. Effets indésirables
Douleurs et sensation de brûlure au site d’injection
Rougeur de la peau, bouffées de chaleur, démangeaisons, augmentation de la fréquence cardiaque
Rares : malaise, vertiges, hypotension artérielle, hausse des enzymes hépatiques
Très rares : éruption cutanée, réaction allergique grave
Exceptionnellement thrombopénie
VI. Surdosage et antidote
Atteinte hépatique si surdosage avec risque mortel
Signes : nausées/vomissements, anorexie, pâleur, douleurs abdominales apparaissant dans les 24 premières heures
Doses toxiques
- 7,5g chez l’adulte
- 140mg/kg chez l’enfant
Hospitalisation et dosage de la paracétamolémie
Antidote : Fluimucil® (N-acétylcystéine)
VII. Administration et surveillance
Administration
- IV lente de 15 minutes
- Intervalle minimal entre chaque administration d’au moins 4 heures
Surveillance
- Température si contexte de fièvre
- Évaluation de la douleur
- Apparition des effets indésirables
VIII. Posologie
≤ 10 kg : 7,5 mg/kg par prise (max : 30mg/kg/24h)
> 10 kg et ≤ 33kg : 15 mg/kg par prise (max : 2g/24h)
> 33 kg et ≤ 50 kg : 15 mg/kg par prise (max : 3g/24h)
Adulte > 50 kg : 1g par prise (max 4g/24h, 3g/24h si facteur de risque d’hépatotoxicité)
Pour résumer (carte mentale)
