Phényléphrine (Néosynéphrine®) injectable
Sources
Cours école IADE
Les produits de l’anesthésie, Xavier Sauvageon, 2016, Arnette
Manuel des médicaments utilisés en anesthésie et réanimation, Marc-Olivier Fischer, 2023, PUFR
Pharmacologie en anesthésie réanimation à l’usage des IADE, Véronique Théveneau, 2017, Lamarre
Phényléphrine sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
Phényléphrine sur vidal.fr
Mis à jour le 13/01/2024
I. Mécanismes d’action et propriétés
Néosynéphrine® (Phényléphrine) est un médicament sympathomimétique direct α1.
Pharmacocinétique
- Demi-vie d’élimination : 3h
- Passage de la barrière foetoplacentaire
- Métabolisme hépatique
- Élimination urinaire
- Délai d’action : 1 minute
- Durée d’action : 20 minutes
Pharmacodynamie
- Augmentation des résistances artérielles systémiques et de la PAM
- Augmentation de la pression artérielle et bradycardie réflexe
- Augmentation du débit sanguin coronaire
- Diminution de la perfusion rénale
- Effets vasoconstricteurs surtout artériels
- Augmentation brutale de la postcharge
- Diminution du débit cardiaque
Système nerveux central : effet stimulant central
Autres effets : mydriase
II. Présentation
Ampoules de 10 ml dosées à 500μg/10ml (50μg/ml)
III. Indications
Traitement de l’hypotension artérielle par vasodilatation induite par l’anesthésie générale ou locorégionale chez les patients pour lesquels on veut éviter une tachycardie
Prévention de l’hypotension artérielle maternelle lors de l’ALR obstétricale
IV. Contre-indications
Hypertension artérielle
Hyperthyroïdie sévère
Allergie au produit
V. Effets indésirables
Hypertension artérielle
Palpitations, tachycardie
Bradycardie
Anxiété
Excitabilité, agitation
Céphalées, flush
Nausées
Extravasation avec nécrose cutanée
VI. Interactions médicamenteuses
Risque d’hypertension paroxystique avec : les IMAO, les antidépresseurs tricycliques, la guanéthidine et l’ocytocine
VII. Administration et surveillance
Administration intraveineuse exclusivement
Surveillance scopée
- Fréquence cardiaque
- Pression artérielle
VIII. Posologie
Titration par bolus IV de 50 à 100μg à renouveler si nécessaire
Possibilité de mettre en IVSE (25 à 50μg/min pouvant aller jusqu’à 100μg/min)
Posologie à diminuer si insuffisance rénale
Posologie à augmenter si cirrhose hépatique
IX. Surdosage
Hypertension artérielle avec bradycardie, arythmie, tachycardie avec trouble du rythme ventriculaire, délire, état psychotique aigu, vomissements, céphalées.
Pour résumer (carte mentale)
