Plaies et cicatrisation
L’hydratation
I. Généralités sur l’hydratation
La teneur en eau de la peau est variable selon les différentes couches :
- Couche cornée : environ 13% d’eau
- Épiderme : 65% d’eau au niveau basal
- Derme : environ 80% d’eau
La couche cornée
- Elle est composée majoritairement de cornéocytes qui avec leur membrane hydrophobe permettent de limiter la diffusion et l’évaporation de l’eau. Les lipides intercellulaires sont les principaux composants de ces espaces.
- Les céramides, qui représentent près de 50% de ces lipides, jouent un rôle très important dans la régulation des flux hydriques, grâce à leur structure amphiphile.
- Les lipides en surface de la couche cornée jouent également un rôle barrière.
II. La xérose
La xérose (peau avec un état de sècheresse sévère) est un état cutané qui se traduit cliniquement par une peau rêche, rugueuse, squameuse et terne avec +/- du prurit.
Complications : excoriations et infections.
La xérose touche 60% des adultes d’âge moyen et 55% des personnes âgées de plus de 65 ans.
La structure de la couche cornée est alors modifiée avec des anomalies portant sur :
- La kératinisation
- La prolifération
- Les lipides de surface
- Le métabolisme de la peau
- Le pH
- Le sébum
III. Facteurs influençant la déshydratation
De très nombreux facteurs influencent l’hydratation de la peau, chaque jour, tout au long de l’année :
- Le vent
- L’hérédité
- Le vieillissement
- Les variations hormonales
- Une exposition fréquente à l’eau
- Des médicaments
- La pollution
- Le tabac
- Le soleil
- L’air froid et sec
- Les savons et détergents
- Certaines pathologies ou carences
IV. Solutions pour garder une peau hydratée
Pour aider à garder une peau hydratée, l’accompagnement dermo-cosmétique a un véritable intérêt pour les patients, en permettant d’améliorer leur confort et leur qualité de vie.
Pour l’hydratation, les dermo-cosmétiques peuvent aider sur l’hygiène, la prévention et la réparation de la peau sèche.
Hygiène/nettoyant
- Douche quotidienne ou plus espacée à température tiède
- Produit d’hygiène sans parfum ni extrait de fruits et de plantes et au pH physiologique, proche de 5,5, type Syndet, huile lavante ou pain dermatologique sur l’ensemble du revêtement cutané, y compris le visage et le cuir chevelu
- Bien sécher en tamponnant délicatement
- Éviter de frotter pour ne pas induire d’irritations
Relipidant
- Appliquer sur la peau après la toilette
- Utiliser un baume relipidant apaisant sur l’ensemble du revêtement cutané
V. Conclusion
Parmi les rôles principaux de la peau, on distingue les rôles de défense, de protection et de régulation des flux hydriques.
L’hydratation est donc une fonction fondamentale de la peau, permettant à celle-ci d’assurer son rôle.
Pour résumer ..
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Sources:
- Guide d’accompagnement dermo-cosmétique des plaies aiguës, chroniques et des cicatrices, selon les recommandations de la SFFPC, 2021
- Prevalence and risk factors for xerosis in the elderly, 2011, Paul, Maumus-Robert, Mazereeuw-Hautier, Guyen, Saudez
- Société française de dermatologie sur sfdermato.org
- The biology of the skin New York : The Partenon Publishing Group, 2001, Freinkel, Woodley
- Ressources mises à disposition par La Roche Posay dans le cadre d’un partenariat avec Fiches IDE
Mis à jour le 18/06/2022
Auteur : Julie VIOLET