I. La relation
GÉNÉRALITÉS
Définition: lieu de dépendance, d’influence réciproque entre deux personnes. Interdépendance du sujet avec son milieu.
On confond souvent relation et communication; la communication est un des modes d’expression de la relation, c’est un moyen à travers lequel des relations se construisent et se développent
Le langage courant lui confère un sens moins élaboré: lorsque les gens parlent de la relation, c’est souvent pour traduire le fait qu’ils entretiennent des échanges, qu’ils ont un contact avec quelqu’un
Les relations prennent la forme d’interactions qui sont déterminées par des positions sociales différentes
A cet égard, toute relation est affectée d’un coefficient de distance sociale
LA RELATION INTERPERSONNELLE
Elle met l’accent sur le type d’échanges établis essentiellement entre deux ou plusieurs personnes et sur les sentiments éprouvés à l’égard d’autrui dans cette situation
Facteurs déterminants
- personnalité
- aptitude
- attrait physique
- l’existence ou non d’intérêts communs, d’opinions partagées
Les gens établissent des relations avec autrui, en fonction de l’attraction éprouvée envers lui. On cherche à se rapprocher de ceux qui nous ressemblent ou nous correspondent.
LES RELATIONS AFFECTIVES
Les relations affectives désignent les types de relation où la dimension affective intervient de manière spécifique, comme dans les relations parents-enfants ou les relations de couple
Trois composantes essentielles:
- l’attachement: degré de lien, degré de dépendance
- l’affection: degré de sentiments éprouvés
- l’intimité: degré de proximité
LA RELATION INSTITUTIONNELLE
N’est jamais une simple relation de face à face, elle se développe et s’exprime toujours à l’intérieur d’un cadre, d’un milieu social donné
Tout système social développe en son sein des modèles de relation
Il s’agit de relations organisées qui placent les individus dans un système d’échanges qui leur impose des formes de communication plus ou moins contraignantes, suivant la position occupée dans la pyramide sociale de l’organisation
Il y a des règles préexistantes: le type de relation qui en découle est celui de fonction à fonction, c’est-à-dire non plus des relations personnelles, mais des relations plus impersonnelles
Si les relations institutionnelles sont organisées suivent un modèle d’activités, elles doivent aussi être considérées comme des relations de pouvoir. Dans cette perspective, le pouvoir n’est plus défini comme un attribut personnel, mais bien comme un processus relationnel
Il s’agit aussi de relations morcelées. Une organisation découpe les relations suivant les taches imposées à chacun et les fonctions qui lui sont liées
Les relations institutionnelles se définissent aussi comme des relations conflictuelles. On a souvent tendance à présenter la dimension conflictuelle des relations comme négatif, en réalité le caractère conflictuel de la relation est une dimension inhérente au fonctionnement social et institutionnel
Au niveau interpersonnel, on peut observer des relations conflictuelles liées à des désaccords ou des antipathies qui se traduisent par des comportements de rejet et des sentiments de mépris voire de haine
Au niveau intergroupes, ces relations peuvent apparaître comme des services qui doivent coopérer, mais qui se développent, par exemple, des modes de communication qui freinent la bonne réalisation des activités
Il peut se créer aussi des coalitions, des affiliations
LA RELATION SOCIALE
Il s’agit d’abord de relations structurées par la distance sociale
Il s’agit également de relations marquées par les multiples facteurs de différenciation qui interviennent entre les individus et les groupes
CONTEXTE DE LA RELATION
De ce point de vue, il n’existe pas de relation sans rôle
Par exemple: le terme de relation “soignant/soigné” ou de “médecin/malade” révèle le fait que l’on est dans un cadre social particulier qui est celui du contexte hospitalier ou thérapeutique
CONCLUSION
Quelque soit le type de relation, nous avons tendance à nous comporter à l’égard des autres, suivant les perceptions que nous en avons
A cet égard, la relation de soins n’échappe pas à ce mécanisme, elle ne peut donc être réduite à un simple geste thérapeutique neutre et purement technique, car elle met en jeu les mêmes processus que ceux observés dans toute relation
II. La communication
GÉNÉRALITÉS
Dépend du type de relation entre les interlocuteurs
Nécessite des règles communes pour la compréhension des messages
Méta-communication: communiquer sur la communication afin de corriger les dérèglements des codes
CANAUX DE COMMUNICATION
L’émetteur est celui qui envoie le message
Le recepteur est la personne à qui ce message est concerné
Le message c’est l’ensemble des signes que l’émetteur adresse au récepteur, c’est le contenu
Le canal est le moyen de transmission, visuel ou sonore, utilisé pour établir la relation entre l’émetteur et le récepteur
Rôle des émotions: nos émotions sont influencées par celles de l’interlocuteur et le codage et le décodage de l’information est lui aussi influencé par nos émotions
Il est impossible de ne pas communiquer (communication verbale ou non verbale)
LES INTERACTIONS
Symétriques
- relation qui vise à l’égalité
- comportement en miroir
- escalade
Complémentaires
- intensification de la différence: position haute et basse
A éviter: la permanence de symétrie ou de complémentarité
AXES DE COMMUNICATION
Comporte deux aspects:
- le contenu
- la relation: l’étude de la relation peut aider à comprendre la manière et les règles de communication
TECHNIQUES DE COMMUNICATIONS
- La reformulation: moyen de montrer que nous avons entendu et compris
- La clarification: permet de repréciser
- La focalisation: concentration sur un problème
- L’information: renseigner le patient sur sa santé
- Le silence
- Argumenter
- Faire des observations
- Encourager le patient
- Explorer
- Exprimer le doute
- Exprimer son accord
- Négocier
- Suggérer la collaboration
- Prendre parti
- Commentaires stéréotypés
- Interpréter
- Conseiller
- Démentir
- Encourager la suite de la conversation
- Manifester de l’acceptation
- Minimiser l’importance des sentiments ressentis
A utiliser avec prudence et discernement: toute technique n’est pas à employer
Trouver ses outils au bon moment par rapport au contexte et au sujet