Ringer Lactate

Sources

Guide pratique périanesthésique pour les IADE, François Bart, Sophie Lamy, 2021, Lamarre

Pharmacologie en anesthésie réanimation à l’usage des IADE, Véronique Théveneau, 2017, Lamarre

Ringer Lactate, solution pour perfusion sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr

Solutés de perfusion et de remplissage sur sofia.medicalistes.fr

Julie VIOLET

Mis à jour le 20/04/2024

I. Mécanismes d’action et propriétés

Le Ringer Lactate est un soluté de remplissage cristalloïde. C’est une solution isotonique d’électrolytes. Ses composants et leurs concentrations sont destinés à imiter ceux du plasma.

Composition

  • Na : 130 mmol/L
  • K : 4 mmol/L
  • Ca : 1,4 mmol/L
  • Cl : 108 mmol/L
  • Lactate : 27,6 mmol/L
  • Osmolarité : 273 mOsm/L
  • pH 6-7,5

Principal effet : accroître le compartiment extracellulaire (liquide interstitiel + liquide intravasculaire). Cependant son efficacité volémique reste faible : environ 1/4 du volume perfusé reste dans le secteur intravasculaire. Le reste passe dans le secteur interstitiel, exposant au risque d’inflation hydrosodée de ce secteur.

 

II. Présentation

Poche de 250 mL, 500 mL ou 1000 mL

 

III. Indications

Déshydratation extracellulaire

Hypovolémie

Hypotension artérielle

Acidose métabolique

Utilisation en per opératoire : compensation du jeûne et des pertes peropératoires

Perte sanguine < 20% de la masse sanguine

 

IV. Contre-indications

Hypersensibilité au lactate de sodium

Hyperhydratation ou hypervolémie

Insuffisance rénale sévère

Insuffisance cardiaque décompensée

Hyperkaliémie, hypercalcémie

Alcalose métabolique

Insuffisance hépatique

Traumatisme crânien

 

V. Effets indésirables

Réactions anaphylactiques

Douleur thoracique

Tachycardie, bradycardie

Détresse respiratoire

Toux

Paresthésies

Nausées

Céphalées

Hyperkaliémie

 

VI. Interactions médicamenteuses

Médicaments incompatibles : acide aminocaproïque, amphotéricine B, tartrate de métaraminol, céfamandole, ceftriaxone, acétate de cortisone, diéthylstilbestrol, etamivan, alcool éthylique, solutions de phosphate et de carbonate, oxytétracycline, thiopental, versénate disodium.

 

VII. Administration et surveillance

Administration intraveineuse

Surveillance apparition d’effets secondaires

 

VIII. Posologie

Le volume et la vitesse de perfusion dépendent de l’âge, du poids et de l’état clinique.

Posologies recommandées

  • Adulte : 500 ml à 3 L par 24h
  • Nourrisson, enfant : 20 à 100 ml/kg/24h

 

IX. Surdosage

Signes d’hypervolémie

  • Oedèmes
  • Dyspnée
  • Oedème aigu pulmonaire (OAP)

Surdosage en lactate de sodium

  • Hypokaliémie
  • Alcalose métabolique

Pour résumer (carte mentale)

Médicaments

Ringer Lactate


I. Mécanisme d’action et propriétés

Le Ringer Lactate est un soluté de remplissage cristalloïde. C’est une solution isotonique d’électrolytes. Ses composants et leurs concentrations sont destinés à imiter ceux du plasma.

Composition

Principal effet : accroître le compartiment extracellulaire (liquide interstitiel + liquide intravasculaire). Cependant son efficacité volémique reste faible : environ 1/4 du volume perfusé reste dans le secteur intravasculaire. Le reste passe dans le secteur interstitiel, exposant au risque d’inflation hydrosodée de ce secteur.

 

II. Présentation

Poche de 250 mL, 500 mL ou 1000 mL

 

III. Indications

Déshydratation extracellulaire

Hypovolémie

Hypotension artérielle

Acidose métabolique

Utilisation en per opératoire : compensation du jeûne et des pertes peropératoires

Perte sanguine < 20% de la masse sanguine

 

IV. Contre-indications

Hypersensibilité au lactate de sodium

Hyperhydratation ou hypervolémie

Insuffisance rénale sévère

Insuffisance cardiaque décompensée

Hyperkaliémie, hypercalcémie

Alcalose métabolique

Insuffisance hépatique

Traumatisme crânien

 

V. Effets indésirables

Réactions anaphylactiques

Douleur thoracique

Tachycardie, bradycardie

Détresse respiratoire

Toux

Paresthésies

Nausées

Céphalées

Hyperkaliémie

 

VI. Interactions médicamenteuses

Médicaments incompatibles : acide aminocaproïque, amphotéricine B, tartrate de métaraminol, céfamandole, ceftriaxone, acétate de cortisone, diéthylstilbestrol, etamivan, alcool éthylique, solutions de phosphate et de carbonate, oxytétracycline, thiopental, versénate disodium.

 

VII. Administration et surveillance

Administration intraveineuse

Surveillance

apparition d’effets secondaires

 

VIII. Posologie

Le volume et la vitesse de perfusion dépendent de l’âge, du poids et de l’état clinique.

Posologies recommandées

 

IX. Surdosage

Signes d’hypervolémie

Surdosage en lactate de sodium

 


Pour résumer ..

 


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Sources:

  • Guide pratique périanesthésique pour les IADE, François Bart, Sophie Lamy, 2021, Lamarre
  • Pharmacologie en anesthésie réanimation à l’usage des IADE, Véronique Théveneau, 2017, Lamarre
  • Ringer Lactate, solution pour perfusion sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
  • Solutés de perfusion et de remplissage sur sofia.medicalistes.fr

 

Mis à jour le 20/04/2024

 

Auteur : Julie VIOLET

 

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