Rougeole
Sources
Cours IFSI
Guide pratique infirmier, Perlemuter, 2020, Elsevier Masson
Information rougeole sur solidarites-sante.gouv.fr
J’ai été exposé à la rougeole : que faire ? sur solidarites-sante.gouv.fr
J’ai la rougeole : que dois-je faire ? sur solidarites-sante.gouv.fr
Mémento 100% visuel des pathologies, A Barrau, B Dijoux, H Diot, 2021, Vuibert
Rougeole : définition, fréquence et contagion sur ameli.fr
Mis à jour le 09/07/2022
I. Définition
La rougeole est une infection virale respiratoire très contagieuse, c’est une maladie à déclaration obligatoire en France. Elle se transmet par l’air facilement à toutes les personnes non vaccinées et qui ne l’ont jamais eue.
Elle est due au morbillivirus qui appartient à la famille des paramyxovirus. L’immunité acquise après l’infection persiste toute la vie.
II. Physiopathologie
La contamination par le virus de la rougeole se fait par l’intermédiaire de gouttelettes de salive provenant des voies aériennes et contenant le virus (toux, éternuements, contact avec personne infectée, objet contaminé, etc).
Le patient est contagieux de 5 jours avant le début de l’éruption cutanée (phase de contagion maximale) jusqu’à 5 jours après le début de l’éruption.
III. Personnes à risque
Non vaccinés
Nourrissons de moins d’un an
Adulte de plus de 20 ans
Femmes enceintes
Déficit immunitaire
Malnutrition
IV. Signes cliniques
Ils peuvent apparaître 1 à 2 semaines après avoir été exposé au virus :
- Fièvre élevée
- Toux, rhinorrhée
- Yeux rouges, larmoyants
- Asthénie, céphalées
- Signe de Köplik (face interne des joues avec des tâches blanc/bleu sur fond rouge)
Après 3 ou 4 jours de fièvre élevée : apparition d’une éruption de boutons d’abord derrière les oreilles, puis au niveau du visage, puis dans le cou, sur le thorax et tout le corps.
V. Examens complémentaires
Diagnostic clinique
Pas d’examens complémentaires
Sérologie possible
VI. Complications
Les complications les plus graves sont plus fréquentes avant 5 ans et chez les plus de 30 ans.
Laryngite, otite, pneumonie, difficultés respiratoires
Troubles de la vue, troubles de la conscience
Fièvre qui ne baisse pas
Céphalées violentes, encéphalites
Diarrhées, déshydratation
Décès
VII. Traitements
Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique contre la rougeole.
Traitement symptomatique
Traitement préventif
- Vaccination (ROR : rougeole oreillons rubéole) obligatoire pour tous les enfants nés à partir du 1er Janvier 2018: 1e dose administrée à 12 mois et 2e dose entre 16 et 18 mois
Hospitalisation si forme grave
Antibiotiques si surinfection bactérienne
Pour résumer (carte mentale)
