UE 2.11.S5 – Pharmacologie et thérapeutiques
Université Paris Descartes (75)
Mai 2016
Correction

Question 1: C

 

Question 2: C

 

Question 3: C

 

Question 4: A

 

Question 5: D

 

Question 6: D

 

Question 7: B

 

Question 8: C

 

Question 9: A

 

Question 10: E

 

Question 11: D

 

Question 12: B

 

Question 13: C

 

Question 14: E

 

Question 15: A

 

Question 16: D

 

Question 17: B

 

Question 18: D

 

Question 19: A

 

Question 20: E

 

Question 21: C

 

Question 22: E

 

Question 23: C

 

Question 24: B

 

Situation clinique n°1

a) Volume de Sufenta® pur utilisé :

250 μg dans 5 mL
200 μg dans XmL soit X=200×5 ÷250=4mL
Il a fallu prélever 4 mL de l’ampoule de Sufenta® pour préparer cette seringue.

b) Débit en μg/h :

Dans la seringue, à l’origine, il y avait 200 μg dans 40 mL.
Je calcule combien de μg sont contenus dans 1 mL de cette solution, soit 200 μg dans 40 mL
X’ μg dans 1 mL soit X’ = 200 ÷ 40 = 5 μg

Dans la seringue en place, chaque mL contient 5 μg de Sufenta®
Sachant que 1 mL contient 5 μg, je calcule combien de μg sont contenus dans 2 mL, soit le double (2 x 5 = 10 μg)

Le débit actuel étant de 2 mL/h et 2 mL contenant 10 μg, le débit actuel est donc de 10 μg/h

c) Heure de fin de la seringue :

A 12h, il reste 14 mL de solution, dans la seringue, avec un débit de 2 mL/h Je calcule la durée de perfusion :

2 mL en 1 heure
14 mL en X’’ heure, soit X’’= 14 ÷ 2 = 7 heures Dans 7 heures, il sera 12 + 7 = 19h
La seringue va donc se terminer à 19h00

 

Situation clinique n°2

Réponse : (1 point / bonne réponse : 0,5 pour l’effet indésirable et 0,5 pour les actions correspondantes)

Dans tous les cas, prévenir le médecin et tracer les données

  • Somnolence : surveiller l’état de conscience
  • Constipation (fréquent) : surveillance des selles / administration d’un laxatif sur PM / conseils à donner concernant les règles hygièno-diététiques (boisson > 1,5 L/j + alimentation riche en fibres)
  • Nausées ou vomissements : évaluer le retentissement des nausées sur la prise des traitements et des repas. S’assurer que le TTT per os n’a pas été perdu lors d’un vomissement (délai entre prise du TTT et vomissement), administration d’un antiémétique sur PM
  • Rétention urinaire, dysurie : surveillance de la diurèse et de l’apparition d’un globe vésical
  • Dépression respiratoire (exceptionnel : va de la bradypnée à l’apnée) : surveillance de la FR
  • Hallucinations (surtout chez sujet âgé) : surveillance de l’état de conscience
  • Bradycardie : surveillance de la FC
  • Hypotension artérielle : surveillance de la TA. Conseils pour le lever
  • Sensations de vertige : prévention des chutes
  • Prurit : éviter le grattage, hydrater la peau
  • Laryngospasme : installer le patient en position 1⁄2 assise, faire prévenir le médecin réanimateur en urgence, faire approcher le chariot d’urgence, installer le système d’oxygénothérapie

 

Situation clinique n°3

a) 2 hypothèses sont à vérifier :

  • En lien avec le diabète : signes de somnolence, repas copieux, horaire de la dernière prise de metformine, petit-déjeuner ou pas, évocation d’hyper ou d’hyperglycémie.
  • En lien avec son HTA : se sent faible et vertiges en orthostatique, prise de plusieurs gélules ou pas : évocation d’hypotension artérielle.

b) En lien avec le diabète :
Mesure de la glycémie capillaire / comportement adapté de l’IDE en fonction du résultat / recueil de données approfondi auprès de sa fille, du carnet de suivi / appel du médecin traitant / éducation du patient (comprendre ce qui s’est passé : observance du régime et du traitement) / faire une traçabilité écrite à l’IDE référente

En lien avec son HTA :
Mesure des pulsations et de la TA couché, assis ou debout / comportement adapté de l’IDE en fonction du résultat / laisser le patient en position décubitus / faire une traçabilité écrite à l’IDE référente.

 

Source: Université Paris Descartes