UE 2.4.S1 – Processus traumatiques

IFSI du CH de Cholet (49)

Janvier 2017

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Sujet

Questions à choix multiples (10 pts)

Cocher la ou les bonnes réponses

1. Concernant la traumatologie du membre supérieur :

a) Une disjonction acromio claviculaire est souvent provoquée par une chute sur le moignon de l’épaule
b) Une fracture de la diaphyse humérale peut entrainer une lésion du nerf radial
c) Une fracture de la diaphyse humérale peut entraîner une lésion du nerf ulnaire
d) Une luxation antérieure de l’articulation scapulo-humérale peut entrainer une lésion du plexus brachial

2. L’entorse :

a) C’est la lésion traumatique d’une articulation avec une élongation ou une rupture ligamentaire
b) Il n’y a pas de perte permanente de contact des surfaces articulaires
c) Il n’y a pas d’impotence fonctionnelle immédiate
d) Le traitement de l’entorse nécessite une mise au repos de l’articulation

3. La luxation :

a) Correspond à une perte permanente des contacts des surfaces articulaires
b) S’accompagne rarement de lésions ligamentaires
c) Nécessite un geste de réduction en urgence
d) La luxation de l’épaule peut s’accompagner d’une paralysie du nerf circonflexe

4. La fracture :

a) Une fracture ouverte est traitée par contention plâtrée
b) Une fracture ouverte est une urgence chirurgicale
c) Une fracture peut être associée à des troubles neurologiques
d) La pseudarthrose peut être due à un défaut d’immobilisation

5. Le syndrome des loges :

a) Est une atrophie musculaire liée au plâtre
b) Entraine une abolition des pouls périphériques du membre concerné
c) Peut entrainer des lésions neurologiques irréversibles
d) Une aponévrotomie de décharge doit être réalisée en urgence lors de l’apparition d’un syndrome des loges

6. Concernant les traumatismes abdominaux :

a) La rate est l’organe le moins souvent atteint
b) Les fractures spléniques ne sont jamais associées à des fractures de côtes
c) Les organes creux peuvent se rompre lors d’un traumatisme violent
d) Un traumatisme violent sur des organes creux provoque des hémorragies massives

7. Concernant le polytraumatisme :

a) Le score de Glasgow évalue l’état de conscience
b) Le score de Glasgow est une échelle allant de 0 à 15
c) L’hypothermie, la coagulopathie et l’acidose métabolique sont des éléments aggravant le choc hémorragique
d) La pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg est un critère de sévérité du choc hémorragique

8. Concernant la fracture du col fémoral chez la personne âgée :

a) La cause principale est l’ostéoporose
b) Mal traitée, elle peut évoluer vers la nécrose de la tête fémorale
c) La prothèse totale de hanche a l’avantage de permettre la mise au fauteuil et la reprise de la marche rapide en post opératoire
d) Elle nécessite toujours une intervention chirurgicale en urgence

9. Concernant le traumatisme thoracique :

a) La fracture de côtes peut se compliquer d’un pneumothorax
b) La fracture de côtes peut se compliquer d’un hémothorax
c) Un hémothorax correspond à la présence d’air dans la cavité thoracique
d) Lors d’une rupture du diaphragme, il y a un risque d’ascension des viscères abdominaux dans la cavité thoracique

10. Concernant le psychotraumatisme :

a) C’est un phénomène d’effraction des défenses physiques
b) Il peut créer un bouleversement de l’équilibre psychique
c) Il peut entraîner un sentiment de culpabilité
d) Le syndrome post traumatique n’entraîne pas de troubles mnésiques

 

Questions à réponse courte (4 pts)

11. Définissez le polytraumatisme

12. Citez les os concernés par la fracture de Pouteau-Colles

13. Citez les stades de la consolidation osseuse

14. Il existe 4 types de facteurs qui influencent la cicatrisation. Citez-les et donnez 2 exemples pour chacun

 

Questions ouvertes (6 pts)

15. Vous êtes infirmier(ère) au service d’accueil des urgences. Vous prenez en soin Mr B victime d’un accident de vélo. Mr B présente une douleur importante et une impotence fonctionnelle totale du membre supérieur gauche. L’avant-bras est déformé, Mr B maintient son avant bras près du corps et le soutient avec sa main droite. Suite à la radiographie, le médecin diagnostique une fracture diaphysaire des deux os de l’avant bras. Le médecin réalise une immobilisation par plâtre brachio-palmaire.

Quelles informations donnez-vous à Monsieur B concernant l’immobilisation plâtrée ?

16. Vous êtes infirmier(ère) dans un service de chirurgie orthopédique. Vous prenez en soin Mr A, entré ce jour suite à une fracture du col fémoral droit. Mr A a bénéficié d’une ostéosynthèse avec pose d’une prothèse totale de hanche.

a) Quels sont les signes cliniques spécifiques de la fracture du col fémoral ?
b) Définissez l’ostéosynthèse
c) Citez les complications pouvant survenir en post opératoire immédiat suite à la pose d’une prothèse totale de hanche

A 72h de l’intervention, vous devez réaliser la première réfection du pansement. Mr A présente une cicatrice de 20cm sur la cuisse droite. La suture a été réalisée par un rapprochement des deux berges cutanées et un maintien par des points séparés.

d) Expliquez les étapes de la réfection de pansement sur plaie chirurgicale aigue propre