UE 2.6.S2 – Processus psychopathologiques
IFPS de Lorient (56)
Mai 2016
Correction

Question n°1 

Tristesse, anhédonie (perte de l’envie), baisse de l’estime de soi, inhibition psychomotrice, asthénie, idées noires (pensée de mort), bradypsychie, perte de poids, troubles de sommeil

 

Question n°2 

État dépressif réactionnel, état dépressif névrotique, la dépression masquée, dépression d’épuisement, dépression saisonnière, dépression de surmenage, dépression du sujet âgé, dépression de l’adolescent

 

Question n°3 

R : risque
U : urgence
D : dangerosité
Il sert à évaluer le risque suicidaire.

 

Question n°4 

  • Établir systématiquement un inventaire des effets personnels du patient afin d’enlever tout objet potentiellement dangereux
  • Veiller à ce qu’aucun objet dangereux du service ne soit à portée de mains du patient
  • Installer préférentiellement le patient en chambre double ce qui permet d’accroître le niveau de surveillance en passant par la personne partageant la chambre, tout en favorisant les liens sociaux
  • Observer au quotidien l’humeur du patient et l’efficacité ou non du traitement
  • Utiliser l’entretien (formel ou non) pour permettre au patient d’exprimer son mal être, le questionner sur ses intentions de mettre fin à ses jours ou non

 

Question n°5 

La levée d’inhibition intervient le plus souvent entre le 8e et le 14e jour.
Dans un premier temps, le patient est fatigué et ralenti, il n’a pas la force d’attenter à ses jours.
Le traitement antidépresseur va redonner du tonus au patient sans encore agir sur son humeur dépressive, il aura à ce moment là la force de passer à l’acte suicidaire.

 

Question n°6 

Incapacité à éprouver du plaisir
Froideur, détachement ou émoussement de l’affectivité
Désintérêt pour les relations amicales et absences d’amis proches
Indifférence nette aux normes et conventions sociales

 

Question n°7 

Ambivalence : la contradiction infiltre tous les sentiments (affects) et actes du sujet
Bizarreries : conduites et expressions fantasques et illogiques
Impénétrabilité : incohérence des propos et conduites les rendant incompréhensibles
Détachement : repli sur soi, indifférence apparente

 

Question n°8 

Le syndrome dissociatif
Le délire paranoïde
Le repli autistique

 

Question n°9 

Début : brutal ou progressif
Mécanisme : hallucinations, interprétation, fabulation
Thème : persécution, empoisonnement, influence, de catastrophe, de toute puissance
Adhésion : intense, sans critique
Vécu : angoissé
Organisation : non systématisée = incohérent, illogique, invraisemblable

 

Question n°10 

C’est un effet indésirable rare, se manifestant essentiellement en début de traitement chez un patient jeune. Il associe principalement une fièvre souvent élevée, inexpliquée, associée à des sueurs importantes. D’autres signes : état de déshydratation, chute de la TA, tachycardie, état de stupeur. C’est une urgence car peut engager le pronostic vital.

 

Question n°11 

Arrêter immédiatement le traitement
Prévenir immédiatement le médecin car urgence vitale

 

Question n°12

  • Effets neurologiques : dystonies aiguës (surtout en début de traitement), dyskinésies tardives (mouvements anormaux parfois douloureux), syndrome extra pyramidal (akinésie = rareté du mouvement et de la mimique, rigidité musculaire, tremblement de repos), akathisie (difficulté à rester assis ou debout et immobile), tasikinésie (déambulation permanente)
  • Effets neurovégétatifs : hypotension orthostatique, constipation, sécheresse buccale, sédation, tachycardie
  • Effets endocriniens et métaboliques : gynécomastie, galactorrhée, aménorrhée, prise de poids, impuissance, frigidité
  • Effets psychiques : indifférence psychique, anesthésie affective, somnolence diurne, réactivation délirante, confusion et cauchemar (surtout chez les PA), ralentissement idéomoteur

 

Source: IFPS de Lorient