Cours IFSI
Les médicaments des troubles bipolaires sur vidal.fr
Méga guide pharmaco infirmier, 2e édition, Laurent Chouchana, 2020, Elsevier Masson
Mémento 100% visuel de la pharmacologie, Anne Barrau, 2022, Vuibert
Régulateurs de l’humeur / thymorégulateurs sur pharmacomedicale.org
Réussir toute la pharmacologie et thérapeutiques, 2019, Vuibert
Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert
Mis à jour le 15/10/2023
Les thymorégulateurs ont pour but d’améliorer les troubles de l’humeur. On les appelle aussi les normothymiques. Ils permettent de réduire la fréquence, la durée, l’intensité des épisodes maniaco-dépressifs et améliorent la qualité de vie entre les épisodes.
Ils sont souvent associés aux antidépresseurs et aux anxiolytiques.
Mécanismes d’action : amélioration de la neurotransmission neuronale
Sels de lithium : Carbonate de lithium (Téralithe®)
Acide valproïque et valpromide
Carbamazépine : Carbamazépine (Tégrétol®)
Lamotrigine : Lamotrigine (Lamictal®)
Traitement curatif des états maniaques, hypomaniaques et dépressifs
Prévention des récidives et des rechutes dans les troubles bipolaires
Prévention des phases dépressives et des récidives thymiques
Certains sont également utilisés comme antiépileptiques ou antipsychotiques
Lithium : 1er trimestre de grossesse, insuffisance rénale sévère, régime hyposodé, troubles du rythme cardiaque
Valpromide / acide valproïque : atteinte hépatique, femme en âge de procréer sans contraception, grossesse et allaitement
Carbamazépine : troubles cardiaques, grossesse et allaitement, porphyrie
Lithium : tremblements des mains, baisse de la libido, troubles de la mémoire, diarrhée, nausées, prise de poids, troubles du rythme cardiaque
Valpromide / acide valproïque : nausées, tremblements, somnolence, vertiges, hypotonie musculaire, prise de poids
Carbamazépine : nausées/vomissements, diarrhée/constipation, somnolence, vertiges, atteinte hépatique, éruption cutanée
Lamotrigine : réaction cutanée grave, nausées, céphalées, insomnie, atteinte hépatique
Éviter les boissons alcoolisées
Lithium : diurétiques, IEC, sartans, AINS
Valpromide / acide valproïque : immunosuppresseurs, anticoagulants
Carbamazépine : contraceptifs oraux, anticoagulants, antalgiques, anti-infectieux
Administration
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Parmi les propositions suivantes concernant les thymorégulateurs, lesquelles sont vraies ?
Quelles sont les indications des thymorégulateurs ?
Quelles peuvent être les contre-indications des thymorégulateurs ?
Quels sont les effets indésirables des thymorégulateurs ?
Parmi les propositions suivantes concernant le lithium, cocher les réponses exactes : (Février 2017 – Université Paris Descartes)
Quels sont les thymorégulateurs qui sont tératogènes ? (Janvier 2017 – Université de Bordeaux)
Les thymorégulateurs ont pour but d’améliorer les troubles de l’humeur. On les appelle aussi les normothymiques. Ils permettent de réduire la fréquence, la durée, l’intensité des épisodes maniaco-dépressifs et améliorent la qualité de vie entre les épisodes.
Ils sont souvent associés aux antidépresseurs et aux anxiolytiques.
Mécanismes d’action : amélioration de la neurotransmission neuronale
Sels de lithium
: Carbonate de lithium (Téralithe®)
Acide valproïque et valpromide
Carbamazépine
: Carbamazépine (Tégrétol®)
Lamotrigine : Lamotrigine (Lamictal®)
Traitement curatif des états maniaques, hypomaniaques et dépressifs
Prévention des récidives et des rechutes dans les troubles bipolaires
Prévention des phases dépressives et des récidives thymiques
Certains sont également utilisés comme antiépileptiques ou antipsychotiques
Lithium : 1er trimestre de grossesse, insuffisance rénale sévère, régime hyposodé, troubles du rythme cardiaque
Valpromide / acide valproïque : atteinte hépatique, femme en âge de procréer sans contraception, grossesse et allaitement
Carbamazépine : troubles cardiaques, grossesse et allaitement, porphyrie
Lithium : tremblements des mains, baisse de la libido, troubles de la mémoire, diarrhée, nausées, prise de poids, troubles du rythme cardiaque
Valpromide / acide valproïque : nausées, tremblements, somnolence, vertiges, hypotonie musculaire, prise de poids
Carbamazépine : nausées/vomissements, diarrhée/constipation, somnolence, vertiges, atteinte hépatique, éruption cutanée
Lamotrigine : réaction cutanée grave, nausées, céphalées, insomnie, atteinte hépatique
Éviter les boissons alcoolisées
Lithium
: diurétiques, IEC, sartans, AINS
Valpromide / acide valproïque : immunosuppresseurs, anticoagulants
Carbamazépine : contraceptifs oraux, anticoagulants, antalgiques, anti-infectieux
Administration
Surveillance
Sources:
Mis à jour le 15/10/2023
Auteur : Julie VIOLET
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