- BIOCHIMIE SANGUINE - ENZYMES
Transaminases (ASAT, ALAT)
Sources
ALAT sur labtestsonline.fr
ASAT sur labtestsonline.fr
Guide infirmier des examens de laboratoire, René Caquet, 2008, Elsevier Masson
Les bilans sanguins en un coup d’oeil, Stéphane Cornec, 2021, Elsevier Masson
Mémo examens biologiques, Kubab, Hakawati, Alajati-Kubab, 2009, Éditions Lamarre
Mis à jour le 16/11/2022
I. Généralités
Les transaminases sont des enzymes présentes dans le coeur, le foie, les reins et les muscles. Elles jouent un rôle important dans le métabolisme des protéines. On les appelle aussi les aminotransférases.
On distingue :
- ASAT (aspartate-aminotransférase) ou anciennement TGO (transaminase glutamo-oxaloacétique)
- ALAT (alanine-aminotransférase) ou anciennement TGP (transaminase glutamo-pyruvique) : essentiellement dans les cellules du foie
II. Principales indications
Recherche d’une maladie hépatique
Recherche de cause d’un ictère
Vérification de la tolérance hépatique d’un médicament
Recherche de cause d’une asthénie
Antécédents familiaux de maladie hépatique
Consommation excessive d’alcool
Détection d’une nécrose cardiaque
III. Prélèvement
2 à 5 ml de sang recueilli sur un tube sans anticoagulant ou sur un tube hépariné
IV. Valeurs de référence
ASAT : 10-40 UI/L
ALAT : 10-40 UI/L
Ces valeurs augmentent avec le poids (prévenir le laboratoire en cas d’obésité)
V. Rapport ASAT/ALAT
ASAT/ALAT < 1 dans la majorité des cytolyses hépatiques
ASAT/ALAT > 2 dans l’hépatite alcoolique
VI. Pathologies hépatiques
Augmentation :
- Rapide si cytolyse : maladies chroniques du foie, cirrhoses, hépatites auto-immunes, hémochromatoses, carcinomes, cholestases
- Importante si hépatite aiguë : virale, médicamenteuse, toxique
- Chronique persistante si : alcoolisme chronique, hépatite C chronique, stéatose hépatique, prise de certains médicaments
VII. Pathologies cardiaques
Augmentation importante (x10 voire x100) dans les situations suivantes :
- En cas d’insuffisance cardiaque
- Au cours de l’infarctus du myocarde
VIII. Autres
Les ASAT peuvent baisser au cours de la grossesse.
Un exercice physique intense, une injection intramusculaire ou certains médicaments peuvent également augmenter les transaminases.
Pour résumer (carte mentale)
