Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)

Sources

Cours IFSI

Fiches de soins infirmiers en psychiatrie, S. Langenfeld Serranelli, 2019, Elsevier Masson

Mémento 100% visuel des pathologies, Anne Barrau, 2021, Vuibert

Mon stage infirmier en psychiatrie, Laurent Sabbah, 2022, Elsevier Masson

Obsessive-compulsive disorder, Stein DJ, 2019

Trouble obsessionnel compulsif sur msdmanuals.com

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC) sur inserm.fr

Julie VIOLET

Mis à jour le 14/01/2024

I. Définition

Les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) appartiennent à la famille des troubles anxieux et des troubles névrotiques obsessionnels. Ils sont caractérisés par la présence d’idées, de pensées et d’impulsions, vécues comme inappropriées et entraînant une anxiété.

Les symptômes apparaissent le plus souvent dans l’enfance ou au début de l’âge adulte (environ 25% des TOC débutent avant 14 ans).

Association d’obsessions et/ou de compulsions :

  • Obsession : pensées, idées/images intrusives, répétitives, incontrôlables
  • Compulsion : activité répétitive, sentiment de contrainte, rituel
  • Les compulsions répondent aux obsessions

 

II. Facteurs favorisants

Causes mal connues

Facteurs génétiques et familiaux

Antécédents de psychotraumatisme

Stress

 

III. Symptômes

Obsessions et compulsions

Comportements répétitifs, rituels

Anxiété

Conduites d’évitement

Thèmes obsessionnels :

  • Propreté et protection corporelle
  • Ordre et vérification
  • Précision et besoin de contrôler le temps

 

IV. Examens complémentaires

Diagnostic clinique

Entretien avec un psychiatre

Échelle d’obsession-compulsion de Yale-Brown (Y-BOCS)

 

V. Critères cliniques (DSM-5)

Les obsessions sont définies par les deux éléments suivants :

  • Pensées, pulsions ou images récurrentes et persistantes ressenties
  • L’individu tente d’ignorer, de supprimer ou de neutraliser ces pensées

Les compulsions sont définies par les deux éléments suivants :

  • Comportements répétitifs ou actes mentaux que l’individu se sent poussé à effectuer en réponse à une obsession
  • Les comportements ou les actes mentaux visent à prévenir ou à réduire l’anxiété ou la détresse

 

VI. Troubles associés

De nombreux sujets atteints des troubles obsessionnels ont des troubles psychologiques concomitants passés ou actuels :

  • Troubles anxieux
  • Troubles de l’humeur
  • Trouble dépressif majeur
  • Troubles de la personnalité obsessionnelle-compulsive

 

VII. Complications et évolution

Complications

  • Risque suicidaire
  • Dépression
  • Abus de substances
  • Insomnie

Évolution chronique

  • Pas de rémission
  • Ou aggravation
  • Exacerbations symptomatiques liées au stress

 

VIII. Traitements

Médicamenteux

  • Anxiolytiques
  • Benzodiazépines
  • Neuroleptiques
  • Antidépresseurs

Non médicamenteux

  • Psychothérapie analytique
  • Thérapie de soutien
  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Pour résumer (carte mentale)

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)

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UE 2.6 – Processus psychopathologiques

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)


I. Définition

Les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) appartiennent à la famille des troubles anxieux et des troubles névrotiques obsessionnels. Ils sont caractérisés par la présence d’idées, de pensées et d’impulsions, vécues comme inappropriées et entraînant une anxiété.

Les symptômes apparaissent le plus souvent dans l’enfance ou au début de l’âge adulte (environ 25% des TOC débutent avant 14 ans).

Association d’obsessions et/ou de compulsions :

 

II. Facteurs favorisants

Causes mal connues

Facteurs génétiques et familiaux

Antécédents de psychotraumatisme

Stress

 

III. Symptômes

Obsessions et compulsions

Comportements répétitifs, rituels

Anxiété

Conduites d’évitement

Thèmes obsessionnels

:

 

IV. Examens complémentaires

Diagnostic clinique

Entretien avec un psychiatre

Échelle d’obsession-compulsion de Yale-Brown (Y-BOCS)

 

V. Critères cliniques (DSM-5)

Les obsessions sont définies par les deux éléments suivants :

Les compulsions sont définies par les deux éléments suivants :

 

VI. Troubles associés

De nombreux sujets atteints des troubles obsessionnels ont des troubles psychologiques concomitants passés ou actuels :

 

VII. Complications et évolution

Complications

Évolution chronique

 

VIII. Traitements

Médicamenteux

Non médicamenteux

 


Pour résumer ..

 


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Sources:

  • Cours IFSI
  • Fiches de soins infirmiers en psychiatrie, S. Langenfeld Serranelli, 2019, Elsevier Masson
  • Mémento 100% visuel des pathologies, Anne Barrau, 2021, Vuibert
  • Mon stage infirmier en psychiatrie, Laurent Sabbah, 2022, Elsevier Masson
  • Obsessive-compulsive disorder, Stein DJ, 2019
  • Trouble obsessionnel compulsif sur msdmanuals.com
  • Troubles obsessionnels compulsifs (TOC) sur inserm.fr

 

Mis à jour le 14/01/2024

 

Auteur : Julie VIOLET

 

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