Urapidil (Eupressyl®)
Sources
Eupressyl sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
Eupressyl sur vidal.fr
Référentiel infirmier médicaments injectables, Steven Lagadec, 2021, S-éditions
Urg Drogues, Philippe Ecalard, Arnette
Mis à jour le 12/07/2022
I. Mécanisme d’action et propriétés
Eupressyl® (Urapidil) est un anti-hypertenseur qui appartient à la famille des alpha-bloquants.
Il est utilisé dans le traitement de l’hypertension artérielle.
Propriétés
- Vasodilatateur par effet alpha-bloquant
- Inhibition du tonus sympathique au niveau central
- Levée des résistances périphériques vasculaires
Pharmacocinétique
- Délai d’action : 5 min
- Durée d’action : 4 à 6 heures
II. Présentation
Eupressyl® (Urapidil) dispose de plusieurs présentations sous forme orale et injectable :
Sous forme orale
- Gélule à libération prolongée 30mg
- Gélule à libération prolongée 60mg
Sous forme injectable
- Ampoule de 25mg/5ml
- Ampoule de 50mg/10ml
III. Indications
Traitement per os : hypertension artérielle
Traitement intraveineux
- Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive) :
- HTA maligne
- Encéphalopathie hypertensive
- Dissection aortique
- Décompensation ventriculaire gauche avec oedème pulmonaire
- En milieu d’anesthésie :
- Hypotension contrôlée
- Hypertension en période périopératoire
IV. Contre-indications
Les contre-indications sont :
- Allergie à l’Urapidil
- Sténose de l’isthme aortique ou shunt artério-veineux (à l’exception de ceux des hémodialysés)
Déconseillé pendant la grossesse : non recommandé au cours du 1er trimestre mais peut être envisagé au cours des 2e et 3e trimestres de grossesse.
V. Effets indésirables
Les effets indésirables sont :
- Hypotension artérielle
- Sueurs
- Céphalées
- Vertiges
- Asthénie
- Agitation
- Tachycardie
- Bradycardie
- Dyspnée
- Bronchospasme
- Nausées
- Vomissements
VI. Surdosage
Symptômes de surdosage
- Vertiges, hypotension orthostatique, collapsus
- Asthénie, diminution de la vitesse de réaction
Conduite à tenir : allonger le patient, remplissage vasculaire, vasopresseurs voire catécholamines si nécessaire
VII. Administration et surveillance
Administration
- Gélule per os 2 fois par jour pour traitement chronique de l’hypertension artérielle
- Intraveineuse en bolus puis entretien IVSE pour crise hypertensive
Surveillance
- Pression artérielle, fréquence cardiaque
- SpO2, fréquence respiratoire
VIII. Incompatibilités médicamenteuses
Ne pas mélanger à des solutions alcalines
IX. Posologie
Traitement per os
- 1 gélule à 30 mg ou à 60 mg, 2 fois par jour
Traitement IV, crise hypertensive
Contrôle tensionnel de l’adulte
- Bolus de 12,5 à 25mg en IV à répéter si nécessaire
- Entretien IVSE de 5 à 40 mg/h
Contrôle tensionnel de l’enfant
- Dose initiale : 2 mg/kg/h en IVSE jusqu’à l’objectif tensionnel
- Entretien IVSE 0,8 mg/kg/h
X. Dilutions
Dilution possible dans du NaCl 0,9% ou du G5%
Exemples de préparation de PSE
2 mg/ml
2 ampoules de 50mg QSP 50ml = 10ml d’Eupressyl® + 30 ml de NaCl 0,9% ou G5%
5 mg/ml
5 ampoules de 50mg/10ml pures dans 50ml
Pour résumer (carte mentale)
